Aborto de Repetición: Causas, Diagnóstico y Tratamientos Personalizados

¿Qué es el aborto de repetición?

Hablamos de aborto de repetición cuando ocurren dos o más pérdidas gestacionales antes de la semana 20. Estas pérdidas suelen ser traumáticas y frustrantes para quienes las experimentan. Identificar sus causas es esencial para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Aborto de repetición

Principales causas del aborto de repetición

Las razones detrás del aborto de repetición son múltiples y complejas. A continuación, se describen las principales:

  • Alteraciones genéticas: Representan el 50-60% de los casos, especialmente en mujeres de mayor edad. Se relacionan con anomalías cromosómicas que interrumpen el desarrollo embrionario.
  • Alteraciones anatómicas del útero: Malformaciones como útero bicorne, unicorne o septado, miomas submucosos, adherencias intrauterinas o el útero en T pueden dificultar la implantación y el desarrollo del embrión.
  • Trombofilias: Estos trastornos de coagulación, como el síndrome antifosfolípido, provocan pequeños trombos que afectan la placenta y, en consecuencia, la viabilidad del embrión.
  • Trastornos inmunológicos: Respuestas inadecuadas del sistema inmune materno pueden atacar al embrión al considerarlo un elemento extraño.
  • Alteraciones hormonales: Aunque condiciones como problemas tiroideos o diabetes no suelen ser una causa directa de aborto, su descontrol podría influir en el embarazo.

Estrategias para el diagnóstico y tratamiento

Es crucial identificar las causas del aborto de repetición mediante estrategias diagnósticas personalizadas:

  • Pruebas de imagen: La ecografía 3D y la histeroscopia permiten identificar malformaciones, miomas, pólipos o adherencias intrauterinas.
  • Estudios inmunológicos: Incluyen análisis de autoanticuerpos, inmunoglobulinas, genotipos KIR y HLA-C paternos.
  • Estudios genéticos: Tanto en los progenitores como a nivel embrionario.
  • Análisis del microbioma y endometrio: Pruebas como EMMA, Alice o MicroBioMap detectan alteraciones inmunológicas o infecciosas que afectan la implantación.

Enfoques terapéuticos para prevenir el aborto de repetición

Con base en los hallazgos, se implementa un plan terapéutico adaptado a cada caso:

  1. Corrección quirúrgica: Reparación de malformaciones uterinas, eliminación de adherencias o miomas.
  2. Terapia antibiótica: Para tratar endometritis crónica o infecciones uterinas.
  3. Modulación inmunológica: Tratamientos para regular la respuesta inmune de la madre.
  4. Anticoagulantes: Indicado en casos de trombofilia.
  5. Estudios genéticos preimplantacionales: Para seleccionar embriones sin alteraciones cromosómicas.

Apoyo adicional para los pacientes

Además del tratamiento médico, es fundamental ofrecer:

  • Recomendaciones nutricionales: Una dieta equilibrada puede favorecer la salud reproductiva.
  • Apoyo psicológico: Ayuda a manejar el duelo y afrontar futuras gestaciones con confianza.

En conclusión, un enfoque integral, basado en un diagnóstico preciso y terapias personalizadas, aumenta las posibilidades de lograr una gestación a término.

Si estás enfrentando abortos de repetición, no estás sola. En Clínica Fertia, contamos con un equipo especializado que te acompañará en cada paso hacia un embarazo exitoso. Solicita tu primera consulta y comencemos juntos este camino.

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Escrito por:

Dra. Elena Puente

Directora de Clínica Fertia

Email: elenapuente@clinicafertia.com

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