Frammentazione del DNA degli spermatozoi: impatto sulla fertilità maschile e strategie di riduzione

La fertilità maschile è un aspetto fondamentale dei trattamenti di riproduzione assistita, ma la sua valutazione va oltre la convenzionale analisi del liquido seminale. Uno dei fattori che possono passare inosservati è la frammentazione del DNA dello sperma, un indicatore chiave della qualità dello sperma che può influenzare in modo significativo il successo riproduttivo.

Fertilidad Masculina - Clínica Fertia Fuengirola

Che cos’è la frammentazione del DNA dello sperma?

La frammentazione del DNA spermatico si riferisce alla rottura del filamento di DNA negli spermatozoi. Può presentarsi come:

Rottura singola: coinvolge un singolo filamento e, nella maggior parte dei casi, può essere riparata dall’ovulo.
Doppia rottura: coinvolge entrambi i filamenti, rendendo difficile la riparazione e associandosi a tassi più elevati di aborto spontaneo.

Questo fenomeno compromette processi essenziali come la fecondazione, lo sviluppo dell’embrione e l’impianto.

Cause della frammentazione del DNA

Fattori intratesticolari

All’interno del testicolo, la frammentazione può verificarsi a causa di:

Carenze nella compattazione della cromatina.
Sopravvivenza di spermatozoi destinati alla morte cellulare, con aumento dei livelli di danno genetico.

Fattori extratesticolari

Durante il transito attraverso l’epididimo e i dotti seminali, gli spermatozoi possono subire danni dovuti a:

Stress ossidativo: causato da abitudini come il fumo, una dieta inadeguata, l’esposizione a radiazioni o a sostanze inquinanti.
Problemi medici come varicocele, criptorchidismo o infezioni.
Età, che aumenta i danni al DNA degli spermatozoi.

Impatto della frammentazione del DNA sulla fertilità maschile

Alti livelli di frammentazione possono influire:

Sviluppo embrionale: sviluppo più lento degli embrioni.
Tasso di impianto: diminuisce nei trattamenti come la FIV.
Il rischio di aborto spontaneo: associato principalmente alla frammentazione del doppio filamento.

Nei trattamenti ICSI, l’impatto è minore, poiché questa procedura consente di selezionare gli spermatozoi con meno danni genetici.

Metodi di valutazione della frammentazione del DNA spermatico

Esistono diverse tecniche per analizzare questo parametro, tra cui: il

  1. Test SCSA: analizza la stabilità della cromatina.
  2. Test TUNEL: rileva le rotture del DNA, anche se non distingue tra rotture singole e doppie.
  3. Test Comet: distingue tra rotture singole e doppie.
  4. Halosperm: si basa sulla dispersione della cromatina.

Tra queste opzioni, il test Comet è particolarmente utile per ottenere informazioni dettagliate anche con poche cellule.

Come ridurre la frammentazione del DNA dello sperma?

Il trattamento dipende dalle cause sottostanti e può comprendere:

Miglioramento dello stile di vita: riduzione di sostanze tossiche come il fumo, ottimizzazione della dieta e riduzione dell’esposizione a sostanze inquinanti.
Trattamento medico: gestione delle infezioni e correzione chirurgica di condizioni come il varicocele.
Biopsia testicolare: evitare il passaggio attraverso l’epididimo e i dotti seminali per ridurre il danno ossidativo.
Uso della microfluidica: simulare l’ambiente del tratto riproduttivo femminile, favorendo la selezione di spermatozoi con minore frammentazione.

È necessario valutare la frammentazione su base regolare?

Secondo le ultime revisioni degli esperti, lo screening di routine non è essenziale, ma è importante in casi specifici come aborti ricorrenti o fallimento di precedenti trattamenti di fertilità. Inoltre, l’uso della microfluidica per la selezione degli spermatozoi sta acquisendo importanza come strumento complementare.

La frammentazione del DNA dello sperma è un fattore critico della fertilità maschile che può influenzare il successo dei trattamenti di riproduzione assistita. Alla Clínica Fertia, il nostro approccio completo e personalizzato ci permette di affrontare questa e altre sfide per massimizzare le possibilità di ottenere una gravidanza di successo.

Volete creare una famiglia?

Programmate un consulto con i nostri specialisti della fertilità per esplorare le alternative migliori per voi.

Escrito por:

Dra. Elena Puente

Directora de Clínica Fertia

Email: elenapuente@clinicafertia.com

1.Marinaro JA, Schlegel PN. Sperm DNA Damage and Its Relevance in Fertility Treatment: A Review of Recent Literature and Current Practice Guidelines. Int J Mol Sci. 2023 Jan 11;24(2):1446. doi: 10.3390/ijms24021446.
2.Esteves SC, Zini A, Coward RM, Evenson DP, Gosálvez J, Lewis SEM, Sharma R, Humaidan P. Sperm DNA fragmentation testing: Summary evidence and clinical practice recommendations. Andrologia. 2021 Mar;53(2):e13874. doi:
10.1111/and.13874. Epub 2020 Oct 27. PMID: 33108829; PMCID: PMC7988559. PMID: 36674957; PMCID: PMC9860847.
3.Andrabi SW, Ara A, Saharan A, Jaffar M, Gugnani N, Esteves SC. Sperm DNA Fragmentation: causes, evaluation and management in male infertility. JBRA Assist Reprod. 2024 Jun 1;28(2):306-319. doi: 10.5935/1518-0557.20230076. PMID: 38289201; PMCID: PMC11152411.