{"id":12203,"date":"2021-05-27T15:46:00","date_gmt":"2021-05-27T13:46:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicafertia.com\/blog\/endometriosis-la-historia-clinica-como-clave-fundamental-para-su-diagnostico\/"},"modified":"2026-07-27T18:27:06","modified_gmt":"2026-07-27T16:27:06","slug":"endometriosi-anamnesi-clinica-e-chiave-fondamentale-per-la-diagnosi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicafertia.com\/it\/blog\/endometriosi-anamnesi-clinica-e-chiave-fondamentale-per-la-diagnosi","title":{"rendered":"Endometriosi, anamnesi clinica e chiave fondamentale per la diagnosi"},"content":{"rendered":"\n

 <\/p>\n\n\n\n

E ‘considerato endometriosi una malattia cronica infiammatoria ormodipendente<\/b>, cio\u00e8 che influenzano ormoni. Questa malattia influenza la qualit\u00e0 della vita delle donne che ne soffrono, <\/b>pu\u00f2 essere dolorosa, molto scomoda e persino influire sulla fertilit\u00e0. I suoi sintomi tendono a normalizzarsi, ritardando la sua diagnosi, anche per anni.<\/b><\/span><\/u><\/u><\/p>\n\n\n\n

Ci sono studi che sono riusciti ad analizzare che l’endometriosi in termini economici comporta un costo elevato<\/span><\/b>. Si stima che la spesa annua per donna  sia di circa 9.579 euro, di cui 3.113 euro sono spese sanitarie e 6.298 euro sono stimati per la perdita di produttivit\u00e0, a causa dell’assenteismo e della minore produttivit\u00e0 di queste donne quando vanno a lavorare.<\/span><\/u><\/u><\/p>\n\n\n\n

 <\/p>\n\n\n\n

Questo costo \u00e8 ancora pi\u00f9 alto nei casi di endometriosi grave. La diagnosi e il trattamento precoce miglioreranno la qualit\u00e0 della vita in questi pazienti e ridurranno questo costo elevato <\/b>(1).<\/span><\/p>\n\n\n\n

Perch\u00e9 l’ endometriosi viene diagnosticata cos\u00ec tardi ?<\/h3>\n\n\n\n

Spesso e l diagnosi \u00e8 sbagliata, si stima che questo si verifica nel 70% dei casi.<\/p>\n\n\n\n

L’insorgenza dei sintomi \u00e8 molto precoce<\/strong>, almeno il 20% degli adolescenti che verranno diagnosticati in et\u00e0 adulta ha gi\u00e0 sintomi in giovent\u00f9.<\/p>\n\n\n\n

In molti casi, i loro medici e la loro stessa famiglia normalizzano il dolore, ritardando cos\u00ec la diagnosi<\/strong>. Lo stesso accade con l’uso di contraccettivi <\/strong>che possono migliorare la clinica, mascherare i sintomi e ritardare la diagnosi.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Come evitare una diagnosi tardiva di endometriosi?<\/h3>\n\n\n\n

Per cercare di dare una diagnosi precoce di endometriosi \u00e8 fondamentale avere un buona storia clinica della paziente<\/strong>, studiarla e ascoltarne i suoi sintomi, spesso \u00e8 la stessa paziente a darci le chiavi della diagnosi <\/strong>(2). \u00c8 importante sapere qual \u00e8 la storia familiare<\/strong>, \u00e8 comune che altre donne della sua famiglia anche la soffrano, e sapere se c’\u00e8 una storia di donne sottoposte a isterectomia (asportazione dell’utero) per dolore o sanguinamento importante.<\/p>\n\n\n\n

Gli specialisti dobbiamo pensare all’endometriosi prima del peggioramento dei sintomi della dismenorrea (dolore mestruale), accompagnato da:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

– Disquecia <\/strong>(costipazione).         <\/p>\n\n\n\n

– Disuria <\/strong>(dolore durante la minzione).         <\/p>\n\n\n\n

– Dispareuni a <\/strong>(dolore quando si fa sesso).         <\/p>\n\n\n\n

– Rectorrhagia <\/strong>(sanguinamento rettale).         <\/p>\n\n\n\n

– Ematuria <\/strong>(sangue nelle urine).<\/p>\n\n\n\n

– Algia pelvica cronica a <\/strong>(dolore pelvico).<\/p>\n\n\n\n

Sintomi che si intensificano al momento delle mestruazioni. <\/strong>E presta attenzione anche ad altri sintomi meno frequenti come pneumotorace, sciatica, dolore nella fossa iliaca destra , dolore lombare colico pi\u00f9 intenso durante le mestruazioni. Tutti questi sintomi ci guidano verso la diagnosi di endometriosi.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nei casi di endometriosi profonda clinica o sintomi che i pazienti sono pi\u00f9 severi <\/strong>, in questi casi \u00e8 strano e la malattia sia asintomatica. Si sospetta l’endometriosi quando la clinica affidata dal paziente non \u00e8 correlata alla dimensione delle lesioni osservate agli ultrasuoni <\/strong>e nei casi di dismenorrea <\/strong>(dolore mestruale) e algie pelviche intense <\/strong>(dolore pelvico) a lunga evoluzione, soprattutto se accompagnate da sintomi gastrointestinali <\/strong>, come una storia di assenteismo scolastico o lavorativo.<\/p>\n\n\n\n

\u00c8 importante distinguere se si tratta solo di endometriosi localizzata a livello ovarico<\/strong>, si verifica solo nel 10% dei casi<\/strong>. Di fronte ad una paziente che si presenta al pronto soccorso <\/strong>dell’ospedale per dolori molto intensi <\/strong>in cui si osserva <\/strong>solo la presenza di endometriosi ovarica, bisogna considerare che questa paziente molto probabilmente ha anche endometriosi profonda <\/strong>e la chirurgia d’urgenza non risolver\u00e0 il suo problema perch\u00e9 un trattamento ottimale richiede la partecipazione di un team multidisciplinare che valuta adeguatamente e individualmente ogni caso.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dall’ altra parte, pi\u00f9 del 45% delle donne con endometriosi profonda presentano anche <\/strong>adenomiosi <\/strong><\/a>,<\/a> si sospetta  soprattutto se intenso sanguinamento uterino, dismenorrea e dispareunia.<\/p>\n\n\n\n

La clinica ci aiuter\u00e0 a guidare la diagnosi e gli esami di imaging ci aiuteranno a confermarla<\/strong>. Entrambi gli ultrasuoni<\/strong>, come la risonanza magnetica <\/strong>(MRI) hanno specificit\u00e0 e sensibilit\u00e0 simili, nella maggior parte dei casi la semplice ecografia transvaginale (3) dar\u00e0 la diagnosi e in <\/strong>quei casi con sospetta endometriosi profonda <\/strong>con coinvolgimento della vescica, recto sigma, completeremo lo studio utilizzando la risonanza magnetica pelvica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Nei casi in cui <\/strong>nonostante i sintomi altamente suggestivi non ci siano risultati nei test di imaging, pu\u00f2 essere utilizzato un test di amenorrea, l’ <\/strong>amenorrea (assenza del ciclo mestruale) viene indotta mediante contraccettivi continui, uso di gestageni o rilascio di gonadotropine analoghi ormonali e se i sintomi migliorano, viene preso in considerazione il test diagnostico per questa entit\u00e0.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

In breve, solo con una storia medica buona, dettagliata e orientata e un’ecografia possiamo fare una buona diagnosi nella maggior parte dei casi.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

In Cl\u00ednica Fertia ci sforziamo di seguire queste linee guida per offrire ai pazienti una diagnosi precoce e un trattamento adeguato per l’endometriosi <\/strong>. Il trattamento medico consente una buona risposta nell’85 % dei casi <\/strong>, ovvero il controllo dei sintomi, nessuna progressione o addirittura regressione della malattia, la prevenzione della sua riparazione , oltre a preservare la fertilit\u00e0 o per lo meno non ridurla.<\/p>\n\n\n\n

Non possiamo continuare a normalizzare il dolore mestruale. Se haialcuni dei sintomi di cui abbiamo parlato in questo post, ti invitiamo a richiedere un appuntamento online presso la nostra clinica per che possiamo conscere la tuastoria medica.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bibliografia<\/span><\/i><\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Della Corte L, Di Filippo C, Gabrielli O, Rappucia S, La Roca VL, Ragusa R, Fichera M, Commodari E, Bifulco G, Giampaolino P.The burden of endometriosis on women\u00b4s lifespan:A narrative overview on quality of life and psychosocial wellbeing. <\/em>Int J Environ Res Public Health. 2020; 17:4683.<\/em><\/li>\n\n\n\n
  2. Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, Laufer MR, Layland N, Missmer SA, Singh SS, Taylor HS. Am J Obstet Gynecol.2019;220:354<\/em><\/li>\n\n\n\n
  3. Van den Bosch T, Van Schoubroeck D. Best Pract Res Clin Obstet Gynecol.2018;51:16-24<\/em>.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      E ‘considerato endometriosi una malattia cronica infiammatoria ormodipendente, cio\u00e8 che influenzano ormoni. Questa malattia influenza la qualit\u00e0 della vita delle donne che ne soffrono, pu\u00f2 essere dolorosa, molto scomoda e persino influire sulla fertilit\u00e0. I suoi sintomi tendono a normalizzarsi, ritardando la sua diagnosi, anche per anni. 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