{"id":31595,"date":"2020-09-14T23:40:00","date_gmt":"2020-09-14T21:40:00","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicafertia.com\/blog\/sindrome-de-asherman-puede-afectar-a-la-fertilidad-3"},"modified":"2026-07-28T16:03:56","modified_gmt":"2026-07-28T14:03:56","slug":"sindrome-di-asherman-puo-influire-sulla-fertilita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/clinicafertia.com\/it\/blog\/sindrome-di-asherman-puo-influire-sulla-fertilita","title":{"rendered":"Sindrome di Asherman: pu\u00f2 influire sulla fertilit\u00e0?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>Sindrome di Asherman<\/strong> \u00e8 stata descritta per la prima volta nel 1894. Si tratta della presenza di aderenze all&#8217;interno della cavit\u00e0 uterina o del canale cervicale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questa sindrome pu\u00f2 causare:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Amenorrea:<\/strong> assenza delle mestruazioni per oltre sei mesi.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ipomenorrea:<\/strong> riduzione del flusso mestruale, della quantit\u00e0 o della durata delle mestruazioni.<\/li>\n\n\n\n<li>Dolore pelvico ciclico.<\/li>\n\n\n\n<li>Infertilit\u00e0, aborti ricorrenti e anomalie della placentazione.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La sua prevalenza nella popolazione generale varia dal <strong>2,8% al 45,5%<\/strong>, a seconda degli studi pubblicati.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-quali-sono-le-cause-della-sindrome-di-asherman\" class=\"wp-block-heading\">Quali sono le cause della Sindrome di Asherman?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La causa pi\u00f9 frequente \u00e8 rappresentata dalla dilatazione e dal raschiamento uterino (D&amp;C) eseguiti dopo un aborto incompleto, un raschiamento post-partum o un&#8217;interruzione volontaria della gravidanza.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tuttavia, anche altri interventi a livello uterino possono provocare la formazione di aderenze, tra cui:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Miomectomia (intervento chirurgico per l&#8217;asportazione dei fibromi uterini).<\/li>\n\n\n\n<li>Embolizzazione delle arterie uterine (procedura per trattare i fibromi senza chirurgia).<\/li>\n\n\n\n<li>Radioterapia.<\/li>\n\n\n\n<li>Isteroscopia con miomectomie multiple.<\/li>\n\n\n\n<li>Processi infettivi, in particolare la tubercolosi genitale.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sembra inoltre esistere una predisposizione individuale che porta alcune pazienti a sviluppare aderenze mentre altre no.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alcuni autori suggeriscono che ci\u00f2 possa dipendere da una ridotta quantit\u00e0 di cellule progenitrici in un ambiente ipoestrogenico oppure dalla presenza contemporanea di un&#8217;infezione che limita la capacit\u00e0 rigenerativa del tessuto endometriale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il sospetto diagnostico nasce generalmente in presenza di alterazioni del ciclo mestruale o infertilit\u00e0 dopo un raschiamento uterino o un intervento chirurgico sull&#8217;utero.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-come-si-diagnostica-e-come-si-tratta-la-sindrome-di-asherman\" class=\"wp-block-heading\">Come si diagnostica e come si tratta la Sindrome di Asherman?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La diagnosi viene effettuata mediante <strong>isteroscopia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questa procedura consente non solo di confermare la diagnosi, ma anche di valutare la gravit\u00e0 delle aderenze e di trattarle nello stesso momento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La chirurgia isteroscopica permette infatti di rimuovere le aderenze e ripristinare la normale anatomia della cavit\u00e0 uterina.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-quali-sono-le-complicanze-dopo-la-chirurgia-isteroscopica\" class=\"wp-block-heading\">Quali sono le complicanze dopo la chirurgia isteroscopica?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La principale complicanza \u00e8 la ricomparsa delle aderenze.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per questo motivo si raccomanda di eseguire una nuova isteroscopia tra due settimane e due mesi dopo l&#8217;intervento, per verificare l&#8217;evoluzione e, se necessario, trattare eventuali nuove aderenze.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per ridurre il rischio di recidiva vengono utilizzate terapie ormonali associate a metodi meccanici, come l&#8217;inserimento dopo l&#8217;intervento di:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un catetere di Foley.<\/li>\n\n\n\n<li>Un palloncino di Cook, considerato ancora pi\u00f9 efficace grazie alla sua forma triangolare, che si adatta meglio alla cavit\u00e0 uterina impedendo la formazione di nuove aderenze.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sono stati proposti anche altri trattamenti, come l&#8217;acido ialuronico e diverse barriere biologiche, sebbene la loro efficacia non sia ancora stata dimostrata in modo definitivo.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-la-sindrome-di-asherman-puo-guarire\" class=\"wp-block-heading\">La Sindrome di Asherman pu\u00f2 guarire?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dopo la chirurgia isteroscopica, cicli mestruali regolari vengono ripristinati nel <strong>67-97%<\/strong> dei casi.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La migliore conferma del successo del trattamento rimane comunque il raggiungimento di una gravidanza a termine, che si verifica in una percentuale compresa tra il <strong>40% e il 79,4%<\/strong> dei casi.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-cosa-succede-se-il-tessuto-endometriale-non-si-rigenera-correttamente\" class=\"wp-block-heading\">Cosa succede se il tessuto endometriale non si rigenera correttamente?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La Sindrome di Asherman aumenta il rischio di diverse complicanze ostetriche, tra cui:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Aborto spontaneo.<\/li>\n\n\n\n<li>Parto pretermine.<\/li>\n\n\n\n<li>Anomalie della placentazione.<\/li>\n\n\n\n<li>Ritardo di crescita fetale.<\/li>\n\n\n\n<li>Rottura dell&#8217;utero.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per questo motivo, le gravidanze nelle pazienti affette da questa sindrome sono considerate <strong>gravidanze ad alto rischio<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In alcuni casi non si riesce a ottenere una rigenerazione adeguata dell&#8217;endometrio. Per questo motivo sono state sviluppate diverse terapie cellulari finalizzate a favorire la ricostruzione del tessuto endometriale e aumentare le possibilit\u00e0 di ottenere una gravidanza.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Presso la nostra <strong>Clinica della Fertilit\u00e0 di M\u00e1laga<\/strong> abbiamo trattato con successo diversi casi di Sindrome di Asherman severa mediante <strong>Plasma Ricco di Piastrine (PRP)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-come-viene-eseguita-la-terapia-con-plasma-ricco-di-piastrine-prp\" class=\"wp-block-heading\">Come viene eseguita la terapia con Plasma Ricco di Piastrine (PRP)?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il <strong>PRP<\/strong> viene ottenuto centrifugando un campione di sangue della paziente, ottenendo cos\u00ec un concentrato con una quantit\u00e0 di piastrine da quattro a cinque volte superiore ai valori normali.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Poich\u00e9 viene utilizzato il sangue della stessa paziente, il rischio di trasmissione di malattie o di reazioni immunologiche \u00e8 praticamente nullo: la paziente \u00e8 contemporaneamente donatrice e ricevente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le piastrine contengono numerosi fattori di crescita e citochine che favoriscono la riparazione dei tessuti. Per questo motivo il PRP viene impiegato in molte discipline mediche, tra cui:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Chirurgia odontoiatrica.<\/li>\n\n\n\n<li>Ortopedia.<\/li>\n\n\n\n<li>Dermatologia.<\/li>\n\n\n\n<li>Medicina estetica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Risultati del trattamento con PRP nella Sindrome di Asherman<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Presso <strong>Cl\u00ednica Fertia<\/strong> abbiamo osservato, mediante isteroscopia, un miglioramento della rigenerazione del tessuto endometriale dopo il trattamento con PRP.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anche gli studi Doppler hanno evidenziato un miglioramento della vascolarizzazione endometriale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Recentemente \u00e8 stato pubblicato un caso clinico di <strong>Sindrome di Asherman severa<\/strong>, trattato con PRP presso la nostra clinica della fertilit\u00e0 di M\u00e1laga:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Updates in Surgery.<\/em> 8 giugno 2020. doi: <strong>10.1007\/s13304-020-00828-0<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ancora una volta, i trattamenti personalizzati e adattati alle esigenze di ogni paziente rappresentano la chiave dei nostri risultati. Ci impegniamo ogni giorno a conoscere nel dettaglio ogni singolo caso per individuare il trattamento di fertilit\u00e0 pi\u00f9 appropriato.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Nel percorso di fertilit\u00e0 il tempo \u00e8 fondamentale. Se state cercando una gravidanza senza successo, vi invitiamo a prenotare la vostra prima consulenza gratuita presso Cl\u00ednica Fertia. Saremo lieti di conoscervi.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Sindrome di Asherman \u00e8 stata descritta per la prima volta nel 1894. Si tratta della presenza di aderenze all&#8217;interno della cavit\u00e0 uterina o del canale cervicale. Questa sindrome pu\u00f2 causare: La sua prevalenza nella popolazione generale varia dal 2,8% al 45,5%, a seconda degli studi pubblicati. Quali sono le cause della Sindrome di Asherman? 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