Endometriosi nell’adolescenza
La storia dell’endometriosi è la storia naturale di una malattia cronica che accompagna le donne per tutta la vita, la gestione diagnostica e terapeutica sarà diversa nelle diverse fasi della vita.
In questo post ci concentreremo sull’endometriosi nell’adolescenza. Il problema principale è che molti adolescenti non frequentano gli esami ginecologici, c’è ancora molta ignoranza sull’importanza di avere un periodo irregolare, un’abbondante emorragia o un forte dolore in ogni periodo.
Studi sull’endometriosi nell’adolescenza
Secondo gli studi di Zannoni (1) e Martire (2), circa il 12-13% degli adolescenti presentano sintomi suggestivi di endometriosi. Secondo la revisione di Chapron (3), i segni clinici correlati all’endometriosi nella popolazione adolescente sono:
- Uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei.
- Storia familiare di endometriosi.
- Assenteismo scolastico o lavorativo.
- L´uso di contraccettivi prima dei 18 anni per curare la dismenorrea.
Si stima che gli adolescenti intorno ai 17 anni abbiano una storia di dismenorrea (crampi e dolori addominali durante le mestruazioni) e dolore pelvico di oltre due anni . In genere, hanno visto almeno tre specialisti prima che gli venisse diagnosticata l’endometriosi.
Il sintomo principale per il quale vengono e al quale si riferiscono in consultazione è la dismenorrea seguita da forti emorragie mestruali, dolore pelvico e meno frequentemente disquecia (costipazione) , disturbi del transito gastrointestinale, dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali) …
Pertanto, nello studio di Martire (2) su un totale di 270 adolescenti sottoposti a guida ecografica per vari motivi clinici, il 20% delle ragazze con dismenorrea, il 33% con dispareunia e dischezia e il 44% con sintomi clinici gastrointestinali presentavano reperti ecografici suggestivi di endometriosi.
Il reperto più frequente era la presenza di endometriomi (un tipo di cisti ovarica prodotta dalla crescita del tessuto endometriale ectopico), sebbene il 4-5% presentasse anche adenomiosi (tessuto endometriale che si sviluppa nella parete muscolare dell’utero) e infiltrazione di endometriosi ( a livello intestinale e delle vie urinarie) .
Diagnosi precoce dell’endometriosi negli adolescenti
E ‘quindi molto importante effettuare studi ed esami sull’endometriosi in adolescenti con dolore, dismenorrea, uso eccessivo di analgesici durante il periodo, assenteismo scolastico … La clinica e i reperti ecografici che possono farci sospettare di endometriosi, ci consentiranno la sua diagnosi precoce e indirizzare queste pazienti a unità specifiche per il loro trattamento medico o chirurgico appropriato e realizzare un monitoraggio.
Non possiamo normalizzare il dolore mestruale intenso, né periodi irregolari, è un problema di salute. Questi adolescenti soffrono disagi e dolore ogni mese e l’endometriosi puo anche influenzare la loro fertilità se in futuro decidono di diventare madri.
Nella nostra clinica della fertilità siamo specializzati in casi molto complessi come l’endometriosi, ogni anno diagnostichiamo pazienti che soffrono di questa malattia da anni e che hanno sempre normalizzato i loro sintomi. Grazie a uno studio personalizzato e dettagliato delle loro cartelle cliniche e tecniche all’avanguardia, siamo stati in grado di diagnosticare e aiutare molte di loro a realizzare il loro sogno di essere madri.
Non lasciarlo più e chiedi il tuo appuntamento, smettiamo di normalizzare il dolore mestruale.
Bibliografia
- Zannoni L, Giorgi M, Spagnolo E, Montanari G, Villa G, Seracchioli R. Dysmenorrhea, absenteeism from school and symptoms suspicious for endometriosis in adolescents. J Pediatric Adolesc Gynecol.2014;27:258-265.
- Martire FG, Lazzeri L, Conway F, Siciliano T,Pietropolii A, Piccione E, Solima E, Centini G,Zupi E, Exacoustos C. Adolescence and endoemtriosis: symptoms, ultrasound signs and early diagnosis. Fertil Steril. 2020;114:1049-1057
- Chapron C, Lafay-Pillet MC, Monceau E,Borghese B, Ngo C, Souza C. Questioning patients about their adolescent history can identify markers associated with deep infiltrating endometriosis.Fertil Steril. 2011;95:877-888.
