Clínica Fertia

Fecondazione In Vitro

Che cosa è la Fecondazione In Vitro?

La Fecondazione In Vitro è anche chiamata FIV (per le sue iniziali).

E l’unione dell’ovulo e dello spermatozoo in laboratorio. L’ovulo già fecondato si coltiva in laboratorio a fine di ottenere embrioni, che vengono poi trasferiti in utero. L’unione delle due cellule può essere realizzata mediante FIV convenzionale o mediante iniezione intracitoplasmatica degli spermatozoi chiamata ICSI.

Indicazioni per la Fecondazione In Vitro

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Donne con ostruzione delle trombe di Falloppio.

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Coppie che non hanno raggiunto la gravidanza mediante altre tecniche più semplici.

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Coppie con grave fattore maschile.

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Endometriosi.

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Sterilità di origini sconosciute.

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Donne con una riserva di ovuli limitata.

Tasso di gestazione

Tasa de embarazo clínico en el que se observa latido cardíaco:

Donne con meno di 38 anni

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Percentuale di gravidanza per ciclo

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Gravidanza clinica (con presenza di battito cardiaco)

Donne con più di 38 anni
(età media 41 anni)

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Percentuale di gravidanza per ciclo

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Gravidanza clinica (con presenza di battito cardiaco)

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Percentuale di gravidanza per ciclo

%

Gravidanza clinica (con presenza di battito cardiaco)

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Percentuale di gravidanza per ciclo

%

Gravidanza clinica (con presenza di battito cardiaco)

L’età è un fattore determinante in un trattamento di riproduzione assistita. Se stai usando i tuoi propri ovuli e hai meno di 38 anni, la nostra percentuale di successo sale al 57% nel primo ciclo. Se hai più di 38 anni, la nostra percentuale di successo è del 21% nel primo ciclo. È importante sottolineare che le possibilità di rimanere incinta sono cumulative, cioè aumentano ad ogni tentativo (il numero massimo di tentativi che consigliamo nella nostra clinica della fertilità è di 3). Per gravidanza clinica* si intende che è visibile in ecografia l’embrione con presenza di battito cardiaco.

Tecnica applicata per la fecondazione in vitro FIVET

Per eseguire un ciclo di fecondazione in vitro, FIV presso la Clinica Fertia ci sono diversi passi a eseguire durante il trattamento. Questi sono descritti nei seguenti punti:

In ogni ciclo naturale si produce un singolo ovulo. La stimolazione consiste nella somministrazione di ormoni mediante iniezione sottocutanea per indurre a un’ovulazione multiple. L’intero processo è monitorato con ecografie in serie, per le quali i nostri specialisti sono disponibili sette giorni su sette. A seconda del tipo di protocollo e della velocità di risposta di ogni donna il tempo varia tra i 10 e i 20 giorni.

Quando i follicoli raggiungono il numero e le dimensioni adeguati si procede alla somministrazione di un ormone chiamato HCG che completa la maturazione degli ovociti, si programma quindi la raccolta degli ovociti circa 36 ore dopo la somministrazione.

Consiste nell’aspirazione di ovociti maturi sotto guida ecografica e con una lieve sedazione, in modo che la paziente non senta nessun disagio. La procedura dura circa 15 minuti. Quel giorno è consigliabile non fare attività che richiedano tutta la nostra attenzione,  come per esempio guidare, anche se ci si incontra perfettamente bene.

Una volta ottenuti gli ovuli, questi vengono inseminati con lo sperma del suo partner precedentemente preparato in laboratorio. La selezione degli spermatozoi può essere effettuata utilizzando una tecnica chiamata MACS, selezione immunomagnetica degli spermatozoi, con maggiore capacità di fecondare l’ovulo, o con metodi di allenamento convenzionali.

La fecondazione può essere fatta mediante FIV classica, per la quale il biologo mette in contatto ogni ovocito con un numero di spermatozoi da 25 fino a 50000 previamente selezionati, e si lascia che la fecondazione avvenga da sola. Oppure mediante ICSI, che prevede l’introduzione di un singolo spermatozoo nel citoplasma dell’ovulo mediante una puntura con una pipetta fina. Quest’ultima tecnica è utilizzata principalmente in gravi anomalie dello sperma, scarsa qualità degli ovociti, ovuli di valore o scarsi, età avanzata della donna, sospetto di basso tasso di fecondazione, pazienti con precedente insuccesso nella FIV Classica.

La TESE è una ICSI con spermatozoi ottenuti mediante biopsia testicolare. Indicato quando non ci sono spermatozoi nel liquido seminale (azoospermia), pero sì nel testicolo, o quando gli spermatozoi soffrono gravi danni nel processo di uscita.

Gli embrioni vengono coltivati in laboratorio e osservati per alcuni giorni (da 2 a 6). Per questo disponiamo di tecniche moderne di incubazione per monitorare in tempo reale l’evoluzione degli embrioni (morfocinetica). Abbiamo incubatrici dotate di tecnologia time lapse, che incorpora un sistema per catturare le immagini, che ci permette di osservare l’evoluzione di embrioni dalla fecondazione fino al trasferimento in utero, senza dover muoverli dall’incubatrice per  osservarli. Questo ci permette delle condizioni di coltura molto stabili migliorando così la qualità embrionaria e una migliore selezione embrionale.

Consiste nell’introduzione degli embrioni nella cavità uterina. A questo fine viene inserito uno speculum nella vagina e anche una sottile canula che porta gli embrioni che si depositano nell’utero sotto guida ecografica. Questo processo è rapido e indolore.

Dopo il trasferimento consigliamo riposo relativo lo stesso giorno e il giorno successivo e poi il ritorno all’attività normale. Si consiglia solo di evitare sforzi violenti e di non fare sport le due settimane sucessive. Viaggiare non è un problema.

Una volta effettuato il trasferimento, i rimanenti embrioni di buona qualità sono conservati in azoto liquido, chiamato tecnica di vitrificazione, per poter essere utilizzati in cicli successivi senza la neccessità di ripetere nuovamente l’intero processo..

Può essere eseguita mediante determinazione in sangue di BHCG, 12 giorni dopo di trasferimento embrionale.

O fare un test delle urine passati 14 giorni dal trasferimento.

Fino alla conferma si devono mantenere i farmaci prescritti il giorno del trasferimento.

Dopo 15 giorni dall’esecuzione dell’analisi BHCG si fa un’ecografia per confermare il numero di embrioni che sono stati impiantati e la presenza del battito cardiaco. Si consiglia di mantenere la terapia ormonale sostitutiva, almeno fino alla 10 settimana di gravidanza. 

Domande su Trattamenti di riproduzione

Se avete bisogno di maggiori informazioni sui nostri trattamenti, siamo a vostra disposizione.
Quanto tempo trascorre prima di iniziare il trattamento?

Se la diagnosi è chiara, il trattamento può iniziare immediatamente.
In ogni caso, si può programmare per il mese piu conveniente per la coppia. Nel caso delle riceventi di ovuli il tempo di attesa e di uno o due mesi.

Quanti tentativi devo fare?

Nel caso di inseminazione artificiale nostro centro consiglia un massimo di quattro tentativi, poiché il 90% delle gravidanze si verifica nei primi quattro cicli.

Per quanto riguarda la fecondazione in vitro o microiniezione, il nostro centro non realizza mai più di quattro tentativi con queste tecniche.

Nel caso di donazione di ovociti è più difficile stabilire un limite, che verrà determinato da fattori psicologici e anche economico.

Posso utilizzare queste tecniche quando si ha già la menopausa?

Sì, oggi e possibile essere madre dopo la menopausa, gia sia fisiologica, per fallimento ovarico, o dopo il trattamento di malattie neoplastiche. Grazie a ricevere ovuli di una donatrici.

Quali sono le maggiori preoccupazioni delle coppie riceventi di ovuli o di sperma?
L’anonimato è quello che preoccupa di più, e questo è assolutamente garantito, in ogni caso, anche accettando la realizzazione della técnica, vogliono la massima discrezione. E, naturalmente,  anche preocupa lo stato di salute dei donanti e la somiglianza fisica con loro. Nel nostro centro, sia nel caso dei donatori di seme, come nel caso delle donatrici di ovuli, cerchiamo che la somiglianza fisica sia quanto più grande possibile con i genitori.
Sono questi trattamenti costosi?

Il raggiungimento di una gravidanza in una coppia con problemi di fertilità puo avere un costo tra 800 e 6000 €, se si realizza una tecnica di riproduzione assistita. Anche se il prezzo dipende non solo la tecnica utilizzata, ma anche dalla frequenza di applicazione.

Clinica Fertia è stata una delle prime a mantenere una politica onesta e chiara. Pubblichiamo nostri prezzi sul nostro sito web dal 2002.

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