Normalement, un seul ovule est produit à chaque cycle naturel. La stimulation ovarienne consiste à administrer des hormones par injection sous-cutanée pour obtenir plus d’ovules. Nous suivons l’ensemble du processus au moyen d’échographies, pour lesquelles nous serons disponibles sept jours sur sept. Selon le type de protocole utilisé et la rapidité de réponse de l’ovaire, la durée du processus variera entre 10 et 12 jours.

Une fois que les follicules ont atteint le nombre et la taille adéquates, on procède à l’administration d’une hormone appelée HCG pour compléter la maturation des ovules. Environ 36 heures après l’administration de l’HCG, les ovules déjà matures peuvent être aspirés de l’ovaire.

Elle consiste en l’aspiration des ovocytes matures sous contrôle échographique et sous sédation légère, de sorte que la patiente ne ressente aucune gêne. La durée de la procédure est d’environ 15 minutes. Ce jour-là, il est recommandé d’éviter les activités nécessitant toutes vos capacités, comme la conduite, même si vous vous sentez parfaitement bien.

Une fois les ovules recueillis, ils sont inséminés avec le sperme d’un donneur anonyme préalablement préparé au laboratoire. Clínica Fertia travaille avec les principales banques de sperme d’Espagne, ce qui nous permet de sélectionner l’échantillon du donneur qui correspond le mieux aux caractéristiques physiques des deux (race, couleur des yeux, cheveux, taille, poids et groupe sanguin). On offre en plus la possibilité d’une compatibilité génétique entre le donneur de sperme et la mère génétique.

La fécondation peut se faire par FIV classique, pour cela le biologiste met chaque ovocyte en contact avec environ 25 à 50 000 spermatozoïdes préalablement sélectionnés, et laisse la fécondation se produire seule. Ou bien elle peut se faire par ICSI, qui consiste à introduire un seul spermatozoïde dans le cytoplasme de l’ovule au moyen d’une pipette fine.

Les embryons sont gardés en culture et observés en laboratoire pendant quelques jours (de 2 à 6). Pour cela nous disposons de techniques d’incubation modernes pour suivre en temps réel leur évolution (morpho-cinétique). Nous disposons d’incubateurs équipés de la technologie time lapse, qui intègre un système de capture d’images, nous permettant d’observer les embryons depuis la fécondation jusqu’au moment du transfert dans l’utérus, sans avoir à les retirer de l’incubateur. De cette manière, les conditions de culture sont plus stables, ce qui implique une amélioration de la qualité embryonnaire. De plus, cette technologie facilite la sélection des meilleurs embryons à transférer et à congeler.

Elle est généralement réalisée en phase avec le cycle de stimulation de la mère génétique. En premier lieu, nous visons à obtenir l’arrêt de l’activité ovarienne chez la receveuse, pour cela nous utilisons normalement des contraceptifs ou bien une dose unique d’agonistes de GNRH, sauf chez les femmes qui sont déjà ménopausées, auquel cas ce n’est pas nécessaire.

On commence ensuite un traitement de substitution à base d’œstrogènes, soit par voie orale, soit par patchs transdermiques, pour assurer la préparation adéquate de l’endomètre, où les embryons seront déposés. Au cours de ce processus, une ou deux échographies seront réalisées pour vérifier que l’endomètre a atteint la taille souhaitée. Cette phase dure généralement deux semaines.

Il consiste en l’introduction des embryons à l’intérieur de la cavité utérine. Pour ce faire, un spéculum est placé dans le vagin et on y introduit une fine canule qui transporte les embryons et les dépose dans l’utérus sous contrôle échographique. Ce processus est rapide et indolore.

Après le transfert, nous vous recommandons un repos relatif ce jour-là et le lendemain, puis de reprendre votre activité habituelle. Il est recommandé d’éviter seulement les efforts violents et le sport durant les deux semaines suivantes. Voyager n’est pas un problème.

Une fois le transfert effectué, le reste des embryons de bonne qualité est conservé dans de l’azote liquide en vue d’être utilisé dans des cycles ultérieurs. Dans le laboratoire de Clínica Fertia, nous utilisons actuellement la technique de Vitrification ou congélation ultra-rapide.

Elle peut être réalisée par dosage sanguin de la bêta-HCG, 12 jours après le transfert embryonnaire.

Ou bien en effectuant un test d’urine 14 jours après le transfert.

Jusqu’à la confirmation, il convient de continuer la médication prescrite le jour du transfert.

Après 15 jours d’analyse des BHCG, une échographie est effectuée pour confirmer le nombre d’embryons qui ont été implantés, visualiser le sac gestationnel avec l’embryon à l’intérieur, et déceler une activité cardiaque; parfois on ne décèle l’activité cardiaque que 7 jours plus tard.