Consiste nell’aspirazione di ovociti maturi sotto guida ecografica e con una lieve sedazione, in modo che la paziente non senta nessun disagio. La procedura dura circa 15 minuti. Quel giorno è consigliabile non fare attività che richiedano tutta la nostra attenzione,  come per esempio guidare, anche se ci si incontra perfettamente bene.

Una volta ottenuti gli ovuli, questi vengono inseminati con lo sperma del suo partner precedentemente preparato in laboratorio. La selezione degli spermatozoi può essere effettuata utilizzando una tecnica chiamata MACS, selezione immunomagnetica degli spermatozoi, con maggiore capacità di fecondare l’ovulo, o con metodi di allenamento convenzionali.

La fecondazione può essere fatta mediante FIV classica, per la quale il biologo mette in contatto ogni ovocito con un numero di spermatozoi da 25 fino a 50000 previamente selezionati, e si lascia che la fecondazione avvenga da sola. Oppure mediante ICSI, che prevede l’introduzione di un singolo spermatozoo nel citoplasma dell’ovulo mediante una puntura con una pipetta fina. Quest’ultima tecnica è utilizzata principalmente in gravi anomalie dello sperma, scarsa qualità degli ovociti, ovuli di valore o scarsi, età avanzata della donna, sospetto di basso tasso di fecondazione, pazienti con precedente insuccesso nella FIV Classica.

La TESE è una ICSI con spermatozoi ottenuti mediante biopsia testicolare. Indicato quando non ci sono spermatozoi nel liquido seminale (azoospermia), pero sì nel testicolo, o quando gli spermatozoi soffrono gravi danni nel processo di uscita.

Gli embrioni vengono coltivati in laboratorio e osservati per alcuni giorni (da 2 a 6). Per questo disponiamo di tecniche moderne di incubazione per monitorare in tempo reale l’evoluzione degli embrioni (morfocinetica). Abbiamo incubatrici dotate di tecnologia time lapse, che incorpora un sistema per catturare le immagini, che ci permette di osservare l’evoluzione di embrioni dalla fecondazione fino al trasferimento in utero, senza dover muoverli dall’incubatrice per  osservarli. Questo ci permette delle condizioni di coltura molto stabili migliorando così la qualità embrionaria e una migliore selezione embrionale.

Consiste nell’introduzione degli embrioni nella cavità uterina. A questo fine viene inserito uno speculum nella vagina e anche una sottile canula che porta gli embrioni che si depositano nell’utero sotto guida ecografica. Questo processo è rapido e indolore.

Dopo il trasferimento consigliamo riposo relativo lo stesso giorno e il giorno successivo e poi il ritorno all’attività normale. Si consiglia solo di evitare sforzi violenti e di non fare sport le due settimane sucessive. Viaggiare non è un problema.

Una volta effettuato il trasferimento, i rimanenti embrioni di buona qualità sono conservati in azoto liquido, chiamato tecnica di vitrificazione, per poter essere utilizzati in cicli successivi senza la neccessità di ripetere nuovamente l’intero processo..

Può essere eseguita mediante determinazione in sangue di BHCG, 12 giorni dopo di trasferimento embrionale.

O fare un test delle urine passati 14 giorni dal trasferimento.

Fino alla conferma si devono mantenere i farmaci prescritti il giorno del trasferimento.

Dopo 15 giorni dall’esecuzione dell’analisi BHCG si fa un’ecografia per confermare il numero di embrioni che sono stati impiantati e la presenza del battito cardiaco. Si consiglia di mantenere la terapia ormonale sostitutiva, almeno fino alla 10 settimana di gravidanza.