Clínica Fertia

Fertilización in Vitro

Fecundación in Vitro

¿Qué es la Fecundación In Vitro?

La Fecundación In Vitro es también denominada FIV (por sus iniciales). La FIV consiste en la unión del óvulo y del espermatozoide en el laboratorio. Una vez fecundado, el óvulo se cultiva en el laboratorio al objeto de obtener embriones que después serán transferidos al útero. La unión de ambas células se puede realizar mediante FIV convencional o mediante ICSI (Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides).

Indicaciones

La fecundación in vitro o FIV está indicada en los siguientes casos:

Z

Mujeres con obstrucción en las trompas de Falopio.

Z

Endometriosis

Z

Mujeres con una reserva de óvulos limitada.

Z

Esterilidad de origen desconocido.

Z

Alteraciones ovulatorias.

Z

Parejas con factor masculino severo.

Z

Parejas que no han conseguido el embarazo mediante otras técnicas más sencillas.

En Clínica Fertia realizamos una evaluación personalizada de cada caso, teniendo muy en cuenta factores como la edad de la mujer, su reserva ovárica y el tiempo de esterilidad de la pareja.

Tasa de embarazo Fecundación in vitro

Tasa de embarazo clínico en el que se observa latido cardíaco:

Mujeres menores de 38 años
 

%

Tasa de gestación por ciclo

%

Gestación clínica (con latido cardiaco presente)

Mujeres mayores de 38 años
(edad media 41 años)

%

Tasa de gestación por ciclo

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Gestación clínica (con latido cardiaco presente)

%

Tasa de gestación por ciclo

%

Gestación clínica (con latido cardíaco presente)

%

Tasa de gestación por ciclo

%

Gestación clínica (con latido cardíaco presente)

En un tratamiento de reproducción asistida la edad es un factor determinante. Si estás usando tus propios óvulos y tienes menos de 38 años nuestra tasa de éxito asciende al 57% en el primer ciclo. Si eres mayor de 38 años nuestra tasa de éxito es del 21% en el primer ciclo. Es importante resaltar que las posibilidades de quedarte embarazada son acumulativas, es decir se incrementan con cada intento (el número máximo de intentos que recomendamos en nuestra clínica de fertilidad es de 3). Por gestación clínica* se entiende que se visualiza en ecografía el embrión con latido cardíaco presente.

Proceso de Fecundación in Vitro

Para realizar un ciclo de Fecundación In Vitro FIV en Clínica Fertia se han de realizar varios pasos en el tratamiento.

Normalmente, en cada ciclo natural se produce un único óvulo. La estimulación ovárica consiste en administrar hormonas mediante inyección subcutánea para obtener más óvulos. Todo el proceso es monitorizado mediante ecografías, para lo que estaremos disponibles los siete días de la semana. En función del tipo de protocolo utilizado y de la rapidez en respuesta del ovario, la duración del proceso oscilará entre 10 y 12 días.

Una vez que los folículos alcancen el número y tamaño adecuados se procede a la administración de una hormona denominada HCG para completar la maduración de los óvulos. Aproximadamente 36 horas después de administrar la HCG, los óvulos ya maduros podrán ser aspirados del ovario.

Consiste en la aspiración de los ovocitos ya maduros bajo control ecográfico y mediante una sedación suave, para que la paciente no sienta ningún tipo de molestia. La duración del procedimiento es de unos 15 minutos. Ese día se recomienda no realizar actividades que requieran toda nuestra capacidad como por ejemplo conducir, a pesar de que se encuentre perfectamente bien.

Una vez se han obtenido los óvulos, son inseminados con el semen de previamente procesado en el laboratorio. La selección de los espermatozoides puede llevarse a cabo mediante una técnica denominada MACS o mediante métodos de capacitación convencional como gradientes de concentración, Swim Up…

La fertilización puede realizarse mediante FIV o ICSI. En la FIV, el biólogo pone en contacto cada ovocito con los espermatozoides previamente seleccionados, y deja que la fecundación se produzca sola. Por el contrario, en la ICSI, se introduce un único espermatozoide dentro del óvulo mediante una aguja muy fina, de unas 15 micras de diámetro. La ICSI se emplea sobre todo en alteraciones espermáticas severas, mala calidad ovocitaria, óvulos valiosos o escasos, edad de la mujer avanzada, sospecha de baja tasa de fecundación, casos con fracaso previo de FIV clásica.

Cuando no hay espermatozoides en el eyaculado (azoospermia) pero sí en el testículo, se puede recurrir a la biopsia testicular (TESE). En este caso, los espermatozoides se obtienen a partir de tejido testicular y se cultivan previamente el laboratorio. La técnica empleada en estos casos será siempre ICSI.

Los embriones son cultivados y observados en el laboratorio, durante unos días (de 2 a 6). Para ello disponemos de modernas técnicas de incubación para monitorizar en tiempo real su evolución (morfocinética). Disponemos de incubadores dotados de tecnología time lapse, que incorpora un sistema de captación de imágenes, lo que nos permite observar a los embriones desde su fecundación hasta el momento de la transferencia al útero, sin tener que sacarlos del incubador. De esta forma las condiciones de cultivo son más estables, lo que supone una mejora en la calidad embrionaria. Además, con esta tecnología se facilita la selección de los mejores embriones para transferir y congelar.

Consiste en la introducción de los embriones en el interior de la cavidad uterina. Para ello se coloca un espéculo en vagina y se introduce una fina cánula que porta los embriones que son depositados en el útero bajo control ecográfico. Este proceso es rápido e indoloro.

Tras la transferencia recomendamos reposo relativo ese día y al día siguiente para después volver a su actividad habitual. Se recomienda únicamente evitar esfuerzos violentos y deporte las dos semanas posteriores. Los desplazamientos no suponen ningún problema.

Una vez que se ha realizado la transferencia, el resto de embriones de buena calidad se preservan en nitrógeno líquido al objeto de ser utilizados en ciclos posteriores. En la actualidad, en el laboratorio de clínica Fertia empleamos la técnica de Vitrificación o congelación ultrarrápida.

Se puede realizar mediante determinación en sangre de BHCG a los 10-12 días de la transferencia embrionaria.

O bien realizar un test en orina pasados 14 días tras la transferencia.

Hasta la confirmación debe mantenerse la medicación prescrita el día de la transferencia.

Tras 15 días del análisis de BHCG se realiza una ecografía para confirmar el número de embriones que han implantado, podrá visualizarse el saco gestacional con el embrión en su interior, y con la presencia de latido cardíaco, en ocasiones la visualización del latido se producirá 7 días más tarde.

Preguntas sobre Fecundación in Vitro

Si necesitáis más información sobre nuestros tratamientos, estamos a vuestra disposición.

¿Cuánto tiempo transcurre hasta iniciar el tratamiento?

Si el diagnóstico es claro, el tratamiento se podrá iniciar de inmediato.
En cualquier caso, se puede programar el mismo, para el mes que más convenga a la pareja. En el caso de las receptoras de óvulos el tiempo de espera es de uno o dos meses.

¿Cuántos intentos debo realizar?

En el caso de la inseminación artificial, nuestro centro recomienda un máximo de cuatro intentos, ya que el 90% de las gestaciones ocurren en los cuatro primeros ciclos.

En cuanto a la fertilización in vitro o la microinyección, nuestro centro nunca realiza más de cuatro intentos con estas técnicas.

En el caso de la ovodonación es más difícil establecer un límite, que va a venir determinado por factores de tipo psicológico y también económico.

¿Se pueden emplear estas técnicas cuando ya se ha entrado en menopausia?

Si. Hoy en día es posible ser madre tras la menopausia, ya sea fisiológica por fallo ovárico, o tras tratamiento de enfermedades neoplásicas. En estos casos se deberá recurrir a la recepción de óvulos de una donante.

¿Cuáles son las mayores preocupaciones de las parejas receptoras de óvulos o de espermatozoides?

El anonimato es lo que más preocupa y, en Clínica Fertia, está absolutamente garantizado. En cualquier caso, aunque aceptan la realización de la técnica, sí desean la mayor discreción. Y por supuesto también les preocupa el estado de la salud de los donantes y el parecido físico con ellos. En nuestro centro tanto en el caso de los donantes de semen como en las donantes de óvulos, se busca que el parecido físico sea el mayor posible con los progenitores.

¿Son caros estos tratamientos?
La consecución de un embarazo en una pareja con problemas de fertilidad puede tener un coste entre 800 y 6000 euros, si recurre a alguna técnica de reproducción asistida. Aunque el precio no sólo depende de la técnica empleada, sino también de la frecuencia de su aplicación.

Clínica Fertia es pionera en mantener una política honesta y clara. Publicamos la información de nuestros precios de tratamientos desde 2002 en la página web.

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Primera visita a Clínica Fertia, ¿en qué consiste?

Se estima que un 10-15% de la población en edad reproductiva tiene problemas de fertilidad. Habitualmente se recomienda solicitar ayuda especializada cuando una pareja lleva más de un año de relaciones sin protección y no consigue el embarazo. En aquellos casos en los que la mujer tiene 38 años o más, o se sabe de la existencia de un factor conocido de esterilidad, se recomienda acudir pasados 6 meses de relaciones sin protección sin conseguir embarazo.

En la primera visita a Clínica Fertia se realiza una historia clínica completa, se revisan los antecedentes personales, familiares y reproductivos de la pareja así como tratamientos recibidos previamente. En caso de que se disponga de estudios previos es conveniente aportarlos.

En muchos casos, en esta primera visita se puede iniciar el tratamiento. En el caso de la mujer, el estudio consiste en exploración física, ecografía, estudio hormonal basal y estudio de permeabilidad tubárica (histerosonosalpingografia) en aquellos casos en que fuera necesario. En el caso del varón se solicita un análisis de semen. El estudio se completa habitualmente en un período máximo de un mes y, en la mayoría de los casos tras su realización ya podemos orientar el diagnóstico, así como el tratamiento más oportuno. En ocasiones y en función de los hallazgos, se solicitarán estudios adicionales (estudios genéticos, estudio de trombofilia, histeroscopia, biopsia endometrial, cultivo de semen, etc.)

Siempre en las mejores manos

La primera consulta de fertilidad es gratuita.