Esplorare le opzioni per la perdita di peso: quale impatto sulla fertilità?
Il rapporto tra peso corporeo e fertilità è un tema di crescente interesse, soprattutto con la diffusione di trattamenti farmacologici per il dimagrimento e della chirurgia bariatrica. Studi recenti presentati al Congresso Annuale dell’American College of Gastroenterology 2024 hanno fornito nuove evidenze sulle strategie più efficaci per la perdita di peso e sul loro profilo di sicurezza, evidenziandone il potenziale impatto sulla salute riproduttiva.
Farmaci e procedure innovative
Tra le opzioni più promettenti vi è tirzepatide, un farmaco che agisce su due importanti recettori ormonali e che consente di ottenere una perdita di peso paragonabile a quella della chirurgia bariatrica, ma con un profilo di sicurezza più favorevole.
Negli studi presentati, tirzepatide ha determinato una riduzione media del 15,18% del peso corporeo totale in un anno, con risultati comparabili a quelli di interventi chirurgici come il bypass gastrico Roux-en-Y (RYGB) e la gastrectomia verticale (sleeve gastrectomy).
Anche le alternative meno invasive, come la gastroplastica endoscopica (Endoscopic Sleeve Gastroplasty – ESG), hanno dimostrato risultati significativi, consentendo una perdita superiore al 5% del peso corporeo con un numero inferiore di complicanze. Questa rappresenta una soluzione particolarmente interessante per i pazienti che desiderano evitare un intervento chirurgico maggiore.
Oltre la perdita di peso: fertilità e salute riproduttiva
Gli effetti positivi della riduzione del peso sulla fertilità sono ampiamente documentati.
Una perdita di peso significativa può:
Ripristinare i cicli ovulatori nelle donne con obesità.
Migliorare i tassi di successo dei trattamenti di procreazione medicalmente assistita (PMA).
Favorire il miglioramento di parametri metabolici come la resistenza all’insulina.
Contribuire a ristabilire un equilibrio ormonale ottimale, fondamentale per chi incontra difficoltà nel concepimento.
Tuttavia, la scelta tra terapia farmacologica e intervento chirurgico deve sempre essere personalizzata.
Se da un lato farmaci come tirzepatide rappresentano una soluzione efficace con effetti collaterali gastrointestinali generalmente limitati, dall’altro la chirurgia bariatrica continua a essere il trattamento di riferimento nei pazienti con obesità severa che necessitano di un intervento più radicale.
Combinare i trattamenti per ottenere risultati migliori
Una strategia particolarmente promettente consiste nella combinazione di diversi approcci terapeutici.
Studi preliminari suggeriscono che l’associazione tra agonisti del recettore GLP-1, come liraglutide, e procedure endoscopiche possa aumentare ulteriormente la perdita di peso, offrendo benefici aggiuntivi sia per la salute metabolica sia per quella riproduttiva.
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Riferimento
Dott.ssa Jena Velji-Ibrahim. American College of Gastroenterology Annual Scientific Meeting, 2024.
