Doppia stimolazione ovarica (DuoStim): massimizza le tue possibilità in un solo ciclo
Che cos’è la doppia stimolazione ovarica (DuoStim)?
La doppia stimolazione ovarica, nota anche come protocollo DuoStim, è una tecnica avanzata di riproduzione assistita che consente di effettuare due stimolazioni ovariche in uno stesso ciclo mestruale.
A differenza della FIV convenzionale, in cui si effettua una sola stimolazione, il DuoStim sfrutta le nuove evidenze scientifiche che dimostrano l’esistenza di diverse ondate di sviluppo follicolare nel corso del ciclo.
Ciò consente di ottenere un maggior numero di ovociti in meno tempo, aspetto particolarmente importante nelle pazienti con bassa riserva ovarica o in situazioni in cui il tempo è un fattore chiave.
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Come funziona il protocollo DuoStim?
Il trattamento di FIV con doppia stimolazione ovarica si divide in due fasi all’interno dello stesso ciclo:
Prima stimolazione (fase follicolare)
Inizia all’inizio del ciclo mestruale (giorno 2-3) per stimolare la crescita dei follicoli e ottenere i primi ovociti.
Seconda stimolazione
Inizia tra i 3 e i 5 giorni dopo il primo prelievo ovocitario, sfruttando una seconda ondata follicolare.
Entrambe le fasi sono monitorate tramite ecografie e controllo ormonale continuo da parte dell’équipe medica.
A chi è indicata la doppia stimolazione ovarica?
Il protocollo DuoStim è particolarmente raccomandato nei casi di:
Donne con bassa riserva ovarica
Pazienti con età materna avanzata
Casi in cui il tempo è limitato (come le pazienti oncologiche)
Pazienti che hanno avuto una bassa risposta in stimolazioni precedenti
Alla Clínica Fertia valutiamo ogni caso singolarmente per determinare se questa tecnica è la più adeguata.
Vantaggi del DuoStim rispetto alla FIV convenzionale
- Consente di ottenere più ovociti in meno tempo
- Riduce il numero di cicli necessari
- Migliora le opzioni nelle pazienti con bassa risposta
- Ottimizza i tempi nei trattamenti di fertilità
Quando ogni ciclo conta, sfruttare al massimo ogni opportunità fa la differenza.
Com’è il processo di doppia stimolazione ovarica?
Il trattamento comprende:
Normalmente, in ogni ciclo naturale viene prodotto un solo ovocita. La stimolazione ovarica consiste nel somministrare ormoni tramite iniezione sottocutanea per ottenere più ovociti. L’intero processo viene monitorato tramite ecografie, per le quali saremo a tua disposizione sette giorni su sette. A seconda del tipo di protocollo utilizzato e della rapidità di risposta dell’ovaio, la durata del processo oscillerà tra i 10 e i 12 giorni.
Una volta che i follicoli raggiungono il numero e le dimensioni adeguati, si procede alla somministrazione di un ormone denominato HCG per completare la maturazione degli ovociti. Circa 36 ore dopo la somministrazione dell’HCG, gli ovociti ormai maturi potranno essere prelevati dall’ovaio.
Consiste nell’aspirazione degli ovociti già maturi sotto controllo ecografico e mediante una leggera sedazione, affinché la paziente non avverta alcun tipo di fastidio. La durata della procedura è di circa 15 minuti.
Quel giorno si raccomanda di non svolgere attività che richiedano piena concentrazione, come ad esempio guidare, anche se ci si sente perfettamente bene.
Una volta prelevati gli ovociti, questi vengono inseminati con lo sperma precedentemente trattato in laboratorio. La selezione degli spermatozoi può avvenire tramite una tecnica denominata MACS oppure tramite metodi di capacitazione convenzionali quali gradienti di concentrazione, Swim Up…
La fecondazione può avvenire tramite FIV o ICSI. Nella FIV, il biologo mette a contatto ciascun ovocita con gli spermatozoi precedentemente selezionati e lascia che la fecondazione avvenga spontaneamente. Al contrario, nell’ICSI, viene introdotto un singolo spermatozoo all’interno dell’ovocita tramite un ago molto sottile, del diametro di circa 15 micron. L’ICSI viene impiegata soprattutto in caso di gravi alterazioni spermatiche, scarsa qualità ovocitaria, ovociti preziosi o scarsi, età avanzata della donna, sospetto di basso tasso di fecondazione, casi con precedente fallimento della FIV classica.
Quando nell’eiaculato non sono presenti spermatozoi (azoospermia) ma questi sono presenti nel testicolo, è possibile ricorrere alla biopsia testicolare (TESE). In questo caso, gli spermatozoi vengono prelevati dal tessuto testicolare e preventivamente coltivati in laboratorio. La tecnica utilizzata in questi casi sarà sempre l’ICSI.
Gli embrioni vengono coltivati e osservati in laboratorio per alcuni giorni (da 2 a 6). A tal fine disponiamo di moderne tecniche di incubazione per monitorarne in tempo reale l’evoluzione (morfocinetica). Disponiamo di incubatori dotati di tecnologia time lapse, che integra un sistema di acquisizione delle immagini, il che ci permette di osservare gli embrioni dalla fecondazione fino al momento del transfer nell’utero, senza doverli estrarre dall’incubatore. In questo modo le condizioni di coltura sono più stabili, il che comporta un miglioramento della qualità embrionale. Inoltre, questa tecnologia facilita la selezione dei migliori embrioni da trasferire e congelare.
La seconda stimolazione ovarica inizia cinque giorni dopo il primo prelievo ovocitario.
Normalmente, in ogni ciclo naturale viene prodotto un solo ovocita. La stimolazione ovarica consiste nel somministrare ormoni tramite iniezione sottocutanea per ottenere più ovociti. L’intero processo viene monitorato tramite ecografie, per le quali saremo a tua disposizione sette giorni su sette. A seconda del tipo di protocollo utilizzato e della rapidità di risposta dell’ovaio, la durata del processo oscillerà tra i 10 e i 12 giorni.
Una volta che i follicoli raggiungono il numero e le dimensioni adeguati, si procede alla somministrazione di un ormone denominato HCG per completare la maturazione degli ovociti. Circa 36 ore dopo la somministrazione dell’HCG, gli ovociti ormai maturi potranno essere prelevati dall’ovaio.
Consiste nell’aspirazione degli ovociti già maturi sotto controllo ecografico e mediante una leggera sedazione, affinché la paziente non avverta alcun tipo di fastidio. La durata della procedura è di circa 15 minuti.
Quel giorno si raccomanda di non svolgere attività che richiedano piena concentrazione, come ad esempio guidare, anche se ci si sente perfettamente bene.
Una volta prelevati gli ovociti, questi vengono inseminati con lo sperma precedentemente trattato in laboratorio. La selezione degli spermatozoi può avvenire tramite una tecnica denominata MACS oppure tramite metodi di capacitazione convenzionali quali gradienti di concentrazione, Swim Up…
La fecondazione può avvenire tramite FIV o ICSI. Nella FIV, il biologo mette a contatto ciascun ovocita con gli spermatozoi precedentemente selezionati e lascia che la fecondazione avvenga spontaneamente. Al contrario, nell’ICSI, viene introdotto un singolo spermatozoo all’interno dell’ovocita tramite un ago molto sottile, del diametro di circa 15 micron. L’ICSI viene impiegata soprattutto in caso di gravi alterazioni spermatiche, scarsa qualità ovocitaria, ovociti preziosi o scarsi, età avanzata della donna, sospetto di basso tasso di fecondazione, casi con precedente fallimento della FIV classica.
Quando nell’eiaculato non sono presenti spermatozoi (azoospermia) ma questi sono presenti nel testicolo, è possibile ricorrere alla biopsia testicolare (TESE). In questo caso, gli spermatozoi vengono prelevati dal tessuto testicolare e preventivamente coltivati in laboratorio. La tecnica utilizzata in questi casi sarà sempre l’ICSI.
Gli embrioni vengono coltivati e osservati in laboratorio per alcuni giorni (da 2 a 6). A tal fine disponiamo di moderne tecniche di incubazione per monitorarne in tempo reale l’evoluzione (morfocinetica). Disponiamo di incubatori dotati di tecnologia time lapse, che integra un sistema di acquisizione delle immagini, il che ci permette di osservare gli embrioni dalla fecondazione fino al momento del transfer nell’utero, senza doverli estrarre dall’incubatore. In questo modo le condizioni di coltura sono più stabili, il che comporta un miglioramento della qualità embrionale. Inoltre, questa tecnologia facilita la selezione dei migliori embrioni da trasferire e congelare.
Una volta effettuato il transfer, gli altri embrioni di buona qualità vengono conservati in azoto liquido allo scopo di essere utilizzati in cicli successivi. Attualmente, nel laboratorio di Clínica Fertia impieghiamo la tecnica della Vitrificazione o congelamento ultrarapido.
Consiste nell’introduzione degli embrioni all’interno della cavità uterina. A tal fine viene inserito uno speculum in vagina e si introduce una cannula sottile che trasporta gli embrioni, i quali vengono depositati nell’utero sotto controllo ecografico. Si tratta di una procedura rapida e indolore.
Dopo il transfer si raccomanda un riposo relativo quel giorno e il giorno successivo, per poi riprendere le normali attività. Si raccomanda solo di evitare sforzi intensi e attività sportiva nelle due settimane successive. Gli spostamenti non rappresentano alcun problema.
Prezzo della doppia stimolazione ovarica
Prima Stimolazione: 3.395€
Seconda Stimolazione: 3.000€
Primo Transfer Embrionale: 1.200€
(Tariffe indicative)
Inoltre:
- Prima visita gratuita
- Senza liste d’attesa
- Finanziamenti disponibili
Per ricevere un preventivo personalizzato adatto al tuo caso, ti consigliamo di effettuare una valutazione iniziale.
DuoStim alla Clínica Fertia: trattamento personalizzato a Malaga
Nella nostra clinica della fertilità lavoriamo con un approccio completamente personalizzato:
- Valutazione individuale di ogni paziente
- Team specializzato in casi di alta complessità
- Monitoraggio continuo
- Laboratorio con tecnologia avanzata
Il nostro obiettivo è chiaro: massimizzare le tue probabilità nel minor tempo possibile.
Domande frequenti sulla doppia stimolazione ovarica
Quanti giorni dura una doppia stimolazione ovarica?
La durata complessiva del protocollo DuoStim va solitamente dalle 2 alle 4 settimane, poiché comprende due fasi di stimolazione all’interno dello stesso ciclo.
Quante stimolazioni ovariche si possono fare?
Dipende da ogni paziente, dalla sua riserva ovarica e dalla risposta al trattamento. Lo specialista valuterà quanti cicli siano consigliabili in ciascun caso.
La doppia stimolazione ovarica aumenta il tasso di successo?
In pazienti selezionate, specialmente con bassa riserva ovarica, può migliorare le probabilità consentendo di ottenere più ovociti in meno tempo.
Il DuoStim è migliore della FIV convenzionale?
Non in tutti i casi. Il DuoStim è indicato in profili specifici, mentre la FIV convenzionale resta adeguata per molte pazienti.
È un trattamento più aggressivo della FIV tradizionale?
Non necessariamente. Si adatta a ogni paziente e viene effettuato sotto stretto controllo medico per garantire sicurezza ed efficacia.
Dove fare la doppia stimolazione ovarica a Malaga?
Alla Clínica Fertia disponiamo di specialisti in riproduzione assistita e di esperienza in trattamenti avanzati come il protocollo DuoStim.
Se stai cercando una gravidanza da tempo o ti è stata diagnosticata una bassa riserva ovarica, alla Clínica Fertia possiamo aiutarti.
La prima visita di fertilità è gratuita e include una valutazione personalizzata per orientarti con chiarezza.