Il Ruolo del Sistema Immunitario nella Fertilità
Una delle principali funzioni del nostro sistema immunitario (SI) è distinguere tra strutture proprie e strutture estranee. Durante la gravidanza, il SI deve tollerare la presenza di un organismo immunologicamente diverso dai tessuti materni: l’embrione. Inoltre, il SI svolge un ruolo attivo nello sviluppo di organi essenziali come la placenta.
Alterazioni del funzionamento del sistema immunitario possono causare malattie e complicazioni durante la gestazione.
Quali problemi immunologici possono influenzare la fertilità?
Sindrome da Anticorpi Antifosfolipidi
Questo disturbo si verifica quando il SI produce autoanticorpi contro proteine proprie associate ai fosfolipidi delle membrane vascolari. È associato a:
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Maggior rischio di trombosi arteriosa o venosa
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Aborti ricorrenti
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Parto prematuro
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Ritardo della crescita fetale
Il trattamento raccomandato comprende:
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Eparina a basso peso molecolare
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Acido acetilsalicilico
Risposta Alloimmune
In questa reazione, l’organismo riconosce come estranee le cellule dell’embrione, che contengono materiale genetico paterno. Si analizzano:
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Genotipo KIR materno
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HLA-C materno e paterno/donatore
Le cellule NK costituiscono il 70–90% dei linfociti uterini. Le loro funzioni includono:
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Controllare la formazione dei vasi sanguigni
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Facilitare l’impianto dell’embrione
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Sviluppare una risposta immunitaria tollerante
I recettori KIR possono essere:
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KIR A: inibitore
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KIR B: attivatore
Il genotipo materno può essere AA, AB o BB. Questi recettori interagiscono con l’HLA-C, ereditato sia dal padre che dalla madre. La combinazione KIR AA + HLA-C2 è stata collegata a:
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Aborto spontaneo
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Fallimento dell’impianto
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Preeclampsia
Si raccomanda:
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Trasferimento di un singolo embrione
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Selezione di gameti compatibili nelle pazienti riceventi
Celiachia non diagnosticata o sensibilità al glutine
Può essere associata a:
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Infertilità
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Aborti ricorrenti
Il trattamento consiste in una dieta priva di glutine dopo una diagnosi adeguata.
Malattie Autoimmuni
Sono disturbi in cui il SI attacca i propri tessuti, come:
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Artrite reumatoide
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Sclerosi multipla
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Ipotiroidismo autoimmune
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Morbo di Crohn
Se ben controllate e in assenza di fasi attive, le pazienti possono pianificare una gravidanza con:
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Supervisione medica multidisciplinare
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Prevenzione degli stati infiammatori
Conclusione
Uno squilibrio del sistema immunitario può causare fallimento dell’impianto e aborti ricorrenti. Per prevenirlo, sono fondamentali:
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Diagnosi precoce
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Trattamento personalizzato
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Cambiamenti nello stile di vita
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Supporto emotivo e gestione dello stress
Presso Clínica Fertia, affrontiamo ogni caso in modo personalizzato, ottimizzando le possibilità di ottenere una gravidanza di successo anche in presenza di alterazioni immunologiche.
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