El papel del sistema inmunológico en la fertilidad
Una de las principales funciones de nuestro sistema inmune (SI) es diferenciar entre estructuras propias y extrañas. Durante el embarazo, el SI debe tolerar la presencia de un organismo inmunológicamente diferente al tejido materno: el embrión. Además, el SI juega un rol activo en el desarrollo de órganos esenciales como la placenta.
Alteraciones en el funcionamiento del sistema inmune pueden provocar enfermedades y problemas en la gestación.
¿Qué problemas inmunológicos pueden afectar a la fertilidad?
Síndrome antifosfolípido
Este trastorno ocurre cuando el SI produce anticuerpos contra proteínas propias asociadas a los fosfolípidos de las membranas vasculares. Se asocia con:
- Mayor riesgo de trombosis arterial o venosa
- Abortos de repetición
- Parto prematuro
- Retraso de crecimiento fetal
El tratamiento aceptado consiste en:
- Heparina de bajo peso molecular
- Ácido acetilsalicílico
Respuesta aloinmune
En esta reacción, el cuerpo reconoce como extrañas las células del embrión, que porta material genético paterno. Se estudian:
- Genotipo KIR materno
- HLA-C materno y paterno/donante
Las células NK representan el 70-90% de los linfocitos uterinos. Su función incluye:
- Controlar la formación de vasos sanguíneos
- Facilitar la implantación del embrión
- Desarrollar una respuesta inmune tolerante
Los receptores KIR pueden ser:
- KIR A: inhibidor
- KIR B: activador
El genotipo materno puede ser AA, AB o BB. Estos receptores interactúan con el HLA-C, que es heredado del padre y madre. La combinación KIR AA + HLA C2 se ha vinculado con:
- Aborto espontáneo
- Fallo de implantación
- Preeclampsia
Se recomienda:
- Transferencia de embrión único
- Selección de gametos compatibles en pacientes receptoras
Celíaca no diagnosticada o sensibilidad al gluten
Puede estar asociada con:
- Infertilidad
- Abortos recurrentes
El tratamiento consiste en una dieta libre de gluten tras diagnóstico adecuado.
Enfermedades autoinmunes
Son trastornos donde el SI ataca tejidos propios, como:
- Artritis reumatoide
- Esclerosis múltiple
- Hipotiroidismo autoinmune
- Enfermedad de Crohn
Si están bien controladas y sin brotes activos, las pacientes pueden planificar su gestación con:
- Supervisión médica multidisciplinar
- Prevención de cuadros inflamatorios
Un desequilibrio del sistema inmunológico puede causar fallo de implantación y abortos recurrentes. Para prevenirlo es clave:
- Diagnóstico precoz
- Tratamiento personalizado
- Cambios en el estilo de vida
- Apoyo emocional y control del estrés
En Clínica Fertia, abordamos cada caso de forma individualizada, optimizando las posibilidades de lograr un embarazo exitoso incluso ante alteraciones inmunológicas.
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