¿Qué es la microbiota y cuál es su función?
La microbiota es el conjunto de bacterias beneficiosas que habitan nuestro organismo. Cumple funciones esenciales como:
- Protección frente a patógenos
- Desarrollo y maduración del sistema inmune
- Digestión de nutrientes
- Producción de vitaminas
Tenemos aproximadamente diez veces más bacterias que células humanas. Aunque conocemos el impacto positivo de una microbiota genital femenina dominada por lactobacilos, hay menos estudios sobre la microbiota masculina y su influencia en la fertilidad.
Importancia de la microbiota en la fertilidad masculina
La microbiota masculina, especialmente la del tracto reproductivo y la microbiota intestinal, es clave para:
- Mantener una buena calidad seminal
- Preservar un entorno reproductivo saludable
Disbiosis y su impacto en la fertilidad
Un desequilibrio en la microbiota, o disbiosis, puede provocar:
- Reducción de la motilidad espermática
- Disminución del recuento y morfología de espermatozoides
- Fragmentación del ADN espermático
- Inflamación local e infecciones genitourinarias
Consecuencias de la inflamación en el aparato reproductor masculino
La inflamación puede deberse a:
- Infecciones como epididimitis, orquitis o prostatitis
- Causas estructurales como torsión testicular, varicocele o obstrucción de conductos
El resultado suele ser un aumento del estrés oxidativo que impacta negativamente en:
- Recuento espermático
- Motilidad
- Fragmentación del ADN
Microbiota intestinal y su influencia en la fertilidad
Una microbiota intestinal desequilibrada puede causar:
- Inflamación sistémica
- Estrés oxidativo
Ambos factores alteran la espermatogénesis y reducen la calidad seminal.
Transmisión de microbiota entre parejas
Existe evidencia de que las parejas comparten un microbioma similar. Se ha identificado:
- Transmisión de bacterias como Ureaplasma parvum y U. urealyticum
- Mayor diversidad vaginal en mujeres con pareja infectada
- Aumento de Gardnerella vaginalis y mediadores inflamatorios
En varones cuyas parejas presentan sobrecrecimiento de Gardnerella, se observa:
- Leucocitospermia
- Inflamación
Estudios y perspectivas futuras
La investigación del microbioma urogenital ha demostrado que su composición afecta el éxito reproductivo. Se espera que:
- Se identifique el perfil bacteriano más beneficioso
- Se desarrollen probóticos específicos para mejorar la calidad seminal
Hasta la fecha, al menos tres estudios indican mejoras en parámetros seminales con probóticos, aunque aún falta determinar:
- ¿Cuál es el probótico más eficaz?
- ¿Cuál es la dosis adecuada?
- ¿Cuál debe ser la duración del tratamiento?
La microbiota masculina es un componente clave en la fertilidad. En Clínica Fertia, estamos comprometidos con la investigación y aplicación de nuevos conocimientos para mejorar la salud reproductiva masculina. Un enfoque personalizado y basado en evidencia puede marcar la diferencia en los tratamientos de reproducción asistida.
- Lundy SD, Sangwan N, Parekh NV, Selvam MKP, Gupta S, McCaffrey P, Bessoff K, Vala A, Agarwal A, Sabanegh ES, Vij SC, Eng C. Functional and Taxonomic Dysbiosis of the Gut, Urine, and Semen Microbiomes in Male Infertility. Eur Urol. 2021 Jun;79(6):826-836. doi: 10.1016/j.eururo.2021.01.014. Epub 2021 Feb 8. PMID: 33573862.
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