Normalmente, in ogni ciclo naturale viene prodotto un unico ovulo. La stimolazione ovarica consiste nella somministrazione di ormoni mediante iniezione sottocutanea per ottenere più uvuli. L’intero processo è monitorato con ecografie, per le quali saremo disponibili sette giorni su sette. A seconda del tipo di protocollo utilizzato e della velocità di risposta dell’ovaia, la durata del processo varierà tra i 10 ei 12 giorni.

Una volta che i follicoli raggiungono il numero e le dimensioni appropriati, viene somministrato un ormone chiamato HCG per completare la maturazione degli ovuli. Circa 36 ore dopo la somministrazione dell’HCG, gli ovuli già maturi potranno essere aspirati dall’ovaia.

Consiste nell’aspirazione degli ovociti già maturi sotto controllo ecografico e con lieve sedazione, in modo che la paziente non avverta alcun tipo di disagio. La durata della procedura è di circa 15 minuti. Durante questo giorno si raccomanda di non svolgere attività che richiedano tutte le nostre capacità, come per esempio la guida, pur sentendosi perfettamente in salute.

Una volta ottenuti gli ovuli, questi vengono inseminati con lo sperma di un donatore anonimo precedentemente preparato in laboratorio. Clínica Fertia lavora con le principali banche del seme nel nostro Paese, questo ci permette di selezionare il campione del donatore che meglio si adatta alle caratteristiche fisiche (razza, colore degli occhi, capelli, altezza, peso e gruppo sanguigno) di entrambe. Offre inoltre la possibilità di matching genetico tra il donatore di sperma e la madre genetica.

La fecondazione può essere eseguita con la FIV classica, a tal fine il biologo mette ogni ovocita a contatto con circa 25-50.000 spermatozoi precedentemente selezionati e lascia che la fecondazione avvenga da sola. Oppure tramite ICSI, che consiste nell’introdurre un singolo spermatozoo nel citoplasma dell’ovulo perforando lo stesso con una pipetta sottile.

Gli embrioni vengono coltivati e osservati in laboratorio per alcuni giorni (da 2 a 6). Per questo disponiamo di moderne tecniche di incubazione per monitorarne l’evoluzione in tempo reale (morfocinetica). Abbiamo a disposizione incubatrici dotate di tecnologia time lapse, che incorpora un sistema di cattura di immagini, che ci permette di osservare gli embrioni dalla loro fecondazione al momento del trasferimento nell’utero, senza bisogno di doverli rimuovere dall’incubatrice. In questo modo, le condizioni di coltura sono più stabili, il che implica un miglioramento della qualità embrionale. Inoltre, questa tecnologia facilita la selezione dei migliori embrioni da trasferire e congelare.

Di solito viene eseguita in parallelo al ciclo di stimolazione della madre genetica. In primo luogo, ci assicuriamo di ottenere la cessazione dell’attività ovarica nella ricevente, per la quale normalmente utilizziamo contraccettivi o una singola dose di analoghi del GNRH, tranne che nelle donne che sono già in menopausa per cui non è necessario.

Successivamente, viene avviato un regime di sostituzione degli estrogeni, per via orale o tramite cerotti transdermici, per garantire un’adeguata preparazione dell’endometrio, dove verranno depositati gli embrioni. Durante questo processo, verranno eseguite uno o due ecografie per verificare che l’endometrio abbia raggiunto le dimensioni desiderate. Questa fase di solito dura circa due settimane.

Consiste nell’inserimento degli embrioni all’interno della cavità uterina. Per farlo si posiziona uno speculum in vagina e si inserisce una sottile cannula che porterà gli embrioni che vengono così depositati nell’utero sotto controllo ecografico. Questo processo è rapido e indolore.

Dopo il trasferimento, consigliamo riposo relativo il giorno stesso e il giorno seguente per poi tornare all’attività abituale. Si raccomanda solamente di evitare sforzi violenti e sport nelle due settimane successive. Viaggiare non costituisce alcun problema.

Una volta effettuato il trasferimento, il resto degli embrioni di buona qualità vengono conservati in azoto liquido per essere utilizzati in cicli successivi. Attualmente, nel laboratorio della Clínica Fertia utilizziamo la tecnica della Vitrificazione o congelamento ultraveloce.

Può essere eseguita mediante determinazione nel sangue di BHCG trascorsi 12 giorni dal trasferimento embrionale.

Oppure eseguire un test delle urine trascorsi 14 giorni dal trasferimento.
Fino alla conferma, bisogna continuare con il farmaco prescritto il giorno del trasferimento.

Dopo 15 giorni dall’analisi BHCG, viene eseguita un’ecografia per confermare il numero di embrioni che si sono impiantati, è possibile visualizzare il sacco gestazionale con l’embrione all’interno e, con la presenza di un battito cardiaco, a volte la visualizzazione del battito cardiaco si produce 7 giorni dopo.