En el ámbito de la reproducción asistida, los avances tecnológicos y clínicos han transformado las posibilidades de éxito en casos complejos. Uno de los enfoques más relevantes de la última década es el Protocolo Shanghai, también conocido como DuoStim, que ha marcado un antes y un después en la estimulación ovárica. En este artículo, exploramos qué lo hace tan eficaz, qué dice la evidencia tras 10 años de aplicación y cómo lo implementamos con éxito en Clínica Fertia.
¿Qué es el Protocolo DuoStim y por qué ha revolucionado la fertilidad?
El Protocolo DuoStim, también conocido como Protocolo Shanghai, representa una innovación en la estimulación ovárica para tratamientos de fertilidad in vitro (FIV). A diferencia de los métodos tradicionales, esta técnica realiza una doble estimulación ovárica en un mismo ciclo menstrual —una en la fase folicular y otra en la luteínica—, lo que permite aumentar la cantidad de ovocitos maduros disponibles. En Clínica Fertia llevamos más de 8 años aplicando con éxito esta estrategia en pacientes con baja reserva ovárica, edad materna avanzada y mujeres que requieren una preservación urgente de la fertilidad por diagnóstico oncológico.
¿Qué hemos aprendido 10 años después de su implementación?
Una revisión científica publicada en 2025 ha sintetizado los hallazgos de todos los estudios realizados hasta la fecha. Estos son los principales puntos confirmados:
- Aumenta el número total de ovocitos maduros por ciclo, especialmente en mujeres con baja respuesta ovárica.
- Reduce significativamente el tiempo de tratamiento, ahorrando hasta 2,5 meses frente a protocolos convencionales.
- Mejora la eficiencia en la preservación de fertilidad en pacientes oncológicas, sin necesidad de esperar el inicio del ciclo menstrual.
Sin embargo, aún hay cuestiones abiertas:
- No existe evidencia concluyente de que aumente la tasa de nacimientos vivos.
- La seguridad a largo plazo de los ovocitos criopreservados, especialmente en pacientes con cáncer, está aún en investigación.
Fundamento fisiológico: ¿por qué funciona?
El Protocolo Shanghai se basa en la teoría de las olas foliculares múltiples, que demostró que los ovarios generan varias oleadas de folículos en cada ciclo. Aprovechar tanto la fase folicular como la luteínica permite reclutar más ovocitos sin comprometer su calidad. Además, la alta concentración de progesterona en la fase luteínica previene ovulaciones espontáneas, permitiendo una estimulación más controlada y eficaz.
¿Qué aporta la revisión científica de 2025?
Más que presentar un nuevo enfoque, el artículo de revisión publicado en 2025 aporta:
- Una recopilación de los ensayos clínicos más relevantes realizados en la última década.
- Un análisis crítico de la variabilidad en las dosis y protocolos entre centros.
- Un llamado a la estandarización de la técnica y a su democratización en países con menos recursos.
- Una reflexión ética sobre el coste-beneficio en pacientes vulnerables.
¿A quién beneficia el Protocolo DuoStim (doble estimulación ovárica?
Este enfoque ha demostrado ser especialmente eficaz en:
- Pacientes con baja reserva ovárica (POR): incrementa el número de ovocitos disponibles y mejora la eficiencia del tratamiento.
- Pacientes oncológicas: permite iniciar la estimulación de inmediato, sin esperar al inicio del ciclo menstrual, lo que es vital antes de iniciar terapias gonadotóxicas.
- Personas que necesitan pruebas genéticas preimplantacionales (PGT-A): al obtener más embriones en un solo ciclo, se reduce el tiempo para obtener un blastocisto euploide.
Limitaciones y retos futuros
Aunque las ventajas del Protocolo Shanghai, también llamado DuoStim, son claras, todavía se plantean desafíos:
- Falta de estandarización entre centros clínicos.
- Coste económico elevado en comparación con ciclos únicos.
- Necesidad de más estudios a largo plazo sobre seguridad neonatal y tasas de nacimientos vivos.
En Clínica Fertia trabajamos con protocolos personalizados y con una monitorización continua para reducir riesgos como la hiperestimulación ovárica, que en este protocolo es excepcionalmente baja (<1%).
¿Estamos ante el nuevo estándar?
Después de una década de aplicación, el Protocolo DuoStim (doble estimulación ovárica) ha dejado de ser experimental para convertirse en una opción sólida y eficaz dentro de la reproducción asistida personalizada. Su capacidad para optimizar los resultados en ciclos complejos y reducir los tiempos de espera es especialmente valiosa para quienes no pueden perder ni un mes en su camino hacia la maternidad.
Desde Clínica Fertia, seguiremos apostando por las técnicas más avanzadas, siempre con un enfoque científico, ético y humano.
