Consulta Preconcepcional
Consulta Preconcepcional
Muchas mujeres acuden a consulta del ginecólogo por primera vez (o después de mucho tiempo) cuando se quedan embarazadas; aunque en nuestro entorno aproximadamente la mitad de las gestaciones están planificadas, tan sólo un 10% de las parejas que planifican su gestación acuden a consulta previa.
Esta consulta preconcepcional tiene como finalidad identificar condiciones sociales y médicas, maternas y paternas, sobre las que se puede influir y optimizar, ya que la salud de la mujer durante el embarazo depende de su salud antes de la gestación.
¿A quién está dirigida la consulta preconcepcional?
Pacientes sanas
A las pacientes sanas les realizamos una exploración ginecológica y mamaria con citología cervical; además de una analítica (hemograma, grupo de sangre, control del azúcar y proteínas, serología de hepatitis, HIV, sífilis y Rubéola, esta última para valorar si se necesita vacunación).
Pacientes con complicaciones en embarazos previos
Las pacientes con complicaciones en embarazos previos: diabetes gestacional, preeclampsia (hipertensión en el embarazo), recién nacidos de bajo peso, abortos, partos prematuros, muertes fetales, cesárea previa.
Estos casos requieren un control más exhaustivo durante el embarazo. En ocasiones estudios especiales y a veces tratamientos específicos para prevenir su recurrencia.
Pacientes con enfermedades médicas
Es fundamental que consulten pacientes con enfermedades médicas, a destacar diabetes, hipertensión arterial, epilepsia, cáncer, enfermedades cardiovasculares, asma bronquial y enfermedades del tiroides entre otras. Estas son enfermedades frecuentes, es muy importante que estén bien controladas y con la medicación adecuada para un futuro embarazo y correcto desarrollo del feto.
Pacientes con historia familiar o hijos con alteraciones genéticas y cromosómicas
Otros aspectos de la consulta preconcepcional
En esta visita también damos indicaciones sobre la suplementación farmacológica, necesaria antes del embarazo y que se debe mantener al menos hasta el primer trimestre de gestación, tan importante para un buen desarrollo de los órganos fetales.
El suplemento fundamental y más importante es el ácido fólico, cuyos niveles adecuados en sangre de la mujer con deseo gestacional, tiene evidencia científica de una disminución considerable en el riesgo de tener un bebé con defectos del tubo neural (DTN). Por eso a pesar de que el ácido fólico puede encontrarse en determinados alimentos como frutas, vegetales, granos etc., es difícil obtener la cantidad necesaria solo a través de la dieta.
Más información sobre el ácido fólico
Se aconseja un consumo diario entre 400 y 800 microgramos diarios para prevenir el riesgo de malformaciones congénitas. En caso de existir factores de riesgo de tener un hijo con DTN el aporte necesario será muy superior, que establecemos según cada caso.
Hay otros suplementos vitamínicos aconsejables en el periodo preconcepcional, aunque con evidencia científica menor, como el yodo, vitamina D y vitamina B12, zinc y ácidos grasos omega 3.
Queremos que disfrutes de tu embarazo
Debemos valorar a cada mujer de manera individual para darle los mejores consejos e indicaciones médicas, para que pueda disfrutar de la mejor manera de su embarazo y tener un buen resultado, un hijo sano.
Esperamos que os sea útil esta información y que consultéis al ginecólogo cuando planifiquéis vuestro embarazo.
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