Factores Clave para el Éxito en la Fertilización In Vitro

Sincronización entre el Embrión y el Endometrio

Una de las bases fundamentales para el éxito de la FIV es la transferencia de un embrión de alta calidad con una carga genética normal (euploide) a un endometrio receptivo y perfectamente sincronizado. Durante la estimulación ovárica, los niveles hormonales elevados pueden generar una desincronización entre el embrión y el endometrio, lo que impacta negativamente en las tasas de implantación.

En la actualidad, las transferencias diferidas son cada vez más comunes gracias a los avances en la vitrificación de embriones. Según datos recientes, el 64,5% de las transferencias se realizan en diferido, frente al 35,5% en fresco. Esto mejora las tasas de éxito al permitir que el endometrio recupere un estado óptimo antes de la transferencia.

Factores Maternos: La Influencia del Estado de Salud

• Obesidad: Aunque no afecta directamente la calidad de los óvulos ni las tasas de fertilización, se asocia con un mayor riesgo de aborto y complicaciones obstétricas. Las mujeres con un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 presentan una tasa de aborto del 22% tras la transferencia de un embrión euploide.
• Edad Materna: En el caso de transferir un embrión genéticamente normal, la edad de la madre no tiene un impacto significativo en los resultados.
• Nivel de AMH: Aunque niveles muy altos de hormona antimülleriana (>6,2 ng/ml) en mujeres con ovario poliquístico pueden complicar los resultados, en general, no hay una relación directa entre niveles moderados de AMH y peores resultados.

Factores Embrionarios: Calidad y Desarrollo

La calidad embrionaria es crucial para el éxito de la FIV. Transferir un único embrión euploide ayuda a minimizar riesgos y mejora los resultados obstétricos. Además, la cinética embrionaria, o velocidad de desarrollo, es un indicador clave: embriones que alcanzan el estado de blastocisto en el día 5 tienen mayores tasas de éxito en comparación con aquellos que lo logran en días posteriores (día 6 o 7).

Factores Uterinos: Preparación y Condiciones Óptimas

• Espesor Endometrial: Un espesor de entre 4 y 12 mm es suficiente para lograr buenos resultados si se transfiere un embrión euploide. Sin embargo, el patrón endometrial puede influir en la tasa de implantación.
• Adenomiosis: Esta condición reduce las tasas de gestación en un 30%. Los tratamientos con análogos de GnRh durante 2-3 meses han demostrado mejorar significativamente las probabilidades de éxito.
• Cicatrices de Cesárea: La presencia de un istmocele, acumulación de líquido en la cicatriz, puede alterar el microambiente endometrial. En estos casos, se recomienda la corrección quirúrgica antes de proceder con la transferencia.
• Ciclo Natural vs. Ciclo Sustituido: Realizar la transferencia en un ciclo natural, cuando la mujer tiene ciclos regulares, reduce riesgos asociados como hipertensión, preeclampsia y hemorragias postparto. Este enfoque es más seguro tanto para la madre como para el bebé.

Optimización del Tratamiento en Clínica Fertia

En Clínica Fertia, entendemos que cada paciente es única. Por ello, personalizamos los tratamientos de reproducción asistida para maximizar las probabilidades de éxito. Prestamos atención a factores como la calidad embrionaria, la preparación uterina y las características específicas de cada paciente, asegurando así un enfoque integral y efectivo.

El éxito en los tratamientos de fertilización in vitro depende de múltiples variables interconectadas. Una evaluación exhaustiva de los factores maternos, embrionarios y uterinos, combinada con tecnologías avanzadas y estrategias personalizadas, garantiza los mejores resultados posibles. En Clínica Fertia, trabajamos para convertir el sueño de ser padres en una realidad.

¿Quieres ser mamá?
Programar una consulta con nuestros especialistas en fertilidad para explorar las mejores alternativas para ti.

1. Bellver J. BMI and miscarriage after IVF. Curr Opin Obstet Gynecol. 2022 Jun 1;34(3):114-121. doi: 10.1097/GCO.0000000000000778. PMID: 35645009.
2. Cimadomo D, Soscia D, Casciani V, Innocenti F, Trio S, Chiappetta V, Albricci L, Maggiulli R, Erlich I, Ben-Meir A, Har-Vardi I, Vaiarelli A, Ubaldi FM, Rienzi L. How slow is too slow? A comprehensive portrait of Day 7 blastocysts and their clinical value standardized through artificial intelligence. Hum Reprod. 2022 May 30;37(6):1134-1147. doi: 10.1093/humrep/deac080. PMID: 35459944.
3. Mathyk B, Schwartz A, DeCherney A, Ata B. A critical appraisal of studies on endometrial thickness and embryo transfer outcome. Reprod Biomed Online. 2023 Oct;47(4):103259. doi: 10.1016/j.rbmo.2023.103259. Epub 2023 Jul 3. PMID: 37516058; PMCID: PMC10528454.
4. Ge L, Li Y, Zhou J, Zhao X, Chen X, Wang W, Li Z, Ge P, Cui L. Effect of different treatment protocols on in vitro fertilisation/intracytoplasmic sperm injection (IVF/ICSI) outcomes in adenomyosis women: a systematic review and
meta-analysis. BMJ Open. 2024 Jul 18;14(7):e077025. doi: 10.1136/bmjopen- 2023-077025. PMID: 39025820; PMCID: PMC11261672.