Vacunas contra el COVID-19 durante el embarazo y el periodo de lactancia
El embarazo es considerado como un factor de riesgo muy grave para sufrir COVID-19, pudiendo originar en algunos casos complicaciones como neumonía, ingreso en hospital o en UCI, fallecimiento de la embarazada, bebés prematuros o incluso la pérdida de estos.
Un medio crucial para que no sucedan estas complicaciones, es la vacunación. Se recomienda vacunar contra COVID-19 a las personas que están embarazadas, sea cual sea la semana de gestación, y en período de lactancia. No es necesario la espera de más o menos semanas de gestación; cuanto antes decidas vacunarte, antes reducirás los riesgos.
¿Qué vacunas se utilizan para las embarazadas?
En base a la evidencia científica disponible, las personas que estén embarazadas o en período de lactancia se les administrará vacunas ARNm (Pfizer o Moderna) preferentemente.
Intervalo de tiempo entre administrar la vacuna COVID-19 y otras vacunas
Si se presenta el caso de tener que administrarse otras vacunas por otros motivos, será necesario separar como mínimo una semana la vacunación COVID de otras vacunas.
Dosis de recuerdo en Embarazadas
Desde la Consejería de Salud y Familias, se recomienda que las mujeres embarazadas mayores de 18 años vacunadas anteriormente con la pauta completa, se administren una dosis de recuerdo de vacuna de ARNm (pudiendo ser Moderna como Pfizer).
Requisitos para esta dosis de recuerdo
Embarazadas con vacunación completa, mayores de 18 años, independientemente de los factores de riesgo que presente y de la edad gestacional. Se les recomienda la dosis de recuerdo en caso de cumplir alguno de los siguientes criterios:
- Si la pauta completa fue con vacunas de Pzifer o Moderna, tienen que haber pasado al menos 5 meses desde la última dosis.
- Si la pauta completa fue con vacunas de AstraZeneca o Janssen, tienen que haber pasado al menos 3 meses desde la última dosis.
- Si la pauta completa fue con una dosis de AstraZeneca y una dosis de ARNm (Pfizer o Moderna), tienen que haber pasado al menos 5 meses desde la última dosis.
Y si has pasado COVID-19, ¿qué hacer?
Si tuvo la infección antes o después de la primera o segunda dosis de vacuna, debe administrarse la dosis de recuerdo. Pero si ha pasado COVID-19 recientemente, puede recibir la dosis de recuerdo si ha pasado un intervalo de 4 semanas desde la infección. Sin embargo, se recomienda un intervalo de 5 meses tras el diagnóstico de la misma.
Casos Especiales
Existen casos especiales que hay que tener en cuenta a la hora de recibir la dosis de recuerdo:
- Personas vacunadas con una sola dosis de Pfizer: estas recibirán una segunda dosis de vacuna de ARNm (Moderna o Pfizer) si han pasado al menos 21 días. Después de esta segunda acuna, recibirían la dosis de cuerdo de vacuna ANRm (Moderna o Pfizer) pasados como mínimo 5 meses.
- Personas vacunadas con una sola dosis de Moderna: recibirán una segunda dosis de vacuna de ARNm (Moderna o Pfizer) si han pasado al menos 28 días. Después de esta segunda vacuna, recibirán la dosis de recuerdo de vacuna de ARNm (Moderna o Pfizer) pasados como mínimo 5 meses.
- Personas vacunadas con una sola dosis de AstraZeneca: recibirán una segunda dosis de vacuna ARNm (Moderna o Pfizer) si han pasado al menos 8 semanas. Después de esta segunda vacuna, recibirán la dosis de recuerdo de vacuna ARNm (Moderna o Pfizer) pasados como mínimo 5 meses.
¿Por qué administrar esta dosis de recuerdo?
Además de la reducción de la inmunidad natural por el paso del tiempo desde que finaliza la pauta completa, se suma la bajada de inmunidad fisiológica que acompaña al embarazo.
Actualmente, las dosis de recuerdo está aprobada para las mujeres que sean mayores de 18 años. Para mujeres cuya edad sea inferior a los 18 años, aún no está aprobada la dosis de recuerdo.
Bibliografía
- Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med 2021; 384:2273-2282. DOI: 10.11/NEJMoa2104983.
- Zauche LH, Wallace B, Smoots AN, et al. Receipt of mRNA COVID-19 vaccines and risk of spontaneous abortions. New Engl J Med Published online September 8, 2021; DOI: 10.11/NEJMc2113891
- Kharbanda EO, Haapata J, DeSilva M, et al. Spontaneous Abortion Following COVID-19 Vaccination During Pregnancy. JAMA. Published online September 8, 2021. doi:10.1/jama.2 021.15
- Goldshtein I, Nevo D, Steinberg DM, et al. Association Between BNT162b2 Vaccination and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women. JAMA. Published online July 12, 2021. doi:10.1/jama.2 021.11
- Dagan N, Barda N, Biron-Shental T, et al. Effectiveness of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in pregnancy. Nat Med. Published online September 7, 2021. https://doi.org/10.1/s41591-021-01490-8ícono de sitio externo
- Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al. Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. Am J Obstet Gynecol. Published online March 25, 2021. DOI:https://doi.org/10.1/j.ajog.2021.03.023ícono de sitio externo
- Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. 2021;325(19):2013–2014. doi:10.1/jama.2 021.58
- Kelly JC, Carter EB, Raghuraman N, et al. Anti-severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies induced in breast milk after Pfizer-BioNTech/BNT162b2 vaccination. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(1):101-103. https://doi.org/10.1/j.ajog.2021.03.031ícono de sitio externo
- Jakuszko K, Kościelska-Kasprzak K, Żabińska M, et al. Immune Response to Vaccination against COVID-19 in Breastfeeding Health Workers. Vaccines. 2021; 9(6):663. https://doi.org/10.34/vaccines9060663 ícono de sitio externo
Dra. Auxiliadora Vega
Ginecología y Control de Embarazo
Email: recepcion@clinicafertia.com