Microbiota: qué es y cómo influye en las primeras etapas de la gestación
Aunque la población bacteriana que vive dentro de nuestro intestino es más o menos estable cuando llegamos a la vida adulta, en el caso de las mujeres puede verse afectada por los cambios hormonales, es decir, puede cambiar con el embarazo, la menstruación o la menopausia. En el artículo de hoy vamos a hablarte sobre la microbiota y cómo influye en las primeras etapas de gestación.
¿Qué es la microbiota?
Conocemos como microbiota al conjunto de bacterias beneficiosas de nuestro organismo. Presentan diferentes funciones: protección frente a patógenos, desarrollo y maduración de nuestro sistema inmune, digestión de nutrientes, producción de vitaminas… Tenemos diez veces más bacterias que células humanas.
¿Qué conocemos como microbioma?
El microbioma es el conjunto de genes contenidos en todos los microorganismos que forman las diferentes microbiotas del organismo humano y que se relacionan con el propio genoma.
Un microbioma adecuado a nivel tracto reproductor se asocia a buenos resultados reproductivos y obstétricos. Nuestro tracto reproductor está dominado por lactobacilos. Los lactobacilos producen péptidos antimicrobianos, citoquinas antinflamatorias, ácido láctico que favorecen una homeostasis microbiana óptima. En condiciones de disbiosis se da un menor número de lactobacilos y aparecen otras bacterias en mayor o menor grado dando lugar a patología.
Existen factores exógenos endógenos que pueden afectar la microbiota del tracto genital:
- Estatus hormonal
- Raza
- Uso de antibióticos
- Hábitos sexuales
- Dieta
- Obesidad
- Tabaco
Hablamos de vaginosis bacteriana…
Si disminuye el número de lactobacilos en vagina y aumenta el número de bacterias anaerobias. Las mujeres infértiles presentan una prevalencia de vaginosis bacteriana del 39%. La tasa de gestación tras fertilización in vitro también es menor en presencia de vaginosis, se ha asociado también mayor prevalencia de parto prematuro y rotura prematura de membranas.
A nivel endometrial una microbiota con predominio de lactobacilos se asocia a mejores tasas de implantación y menor tasa de aborto.
Relación entre microbiota y aborto
Estudios recientes han observado que mujeres que presentan pérdidas gestacionales en el primer trimestre no relacionadas con anomalías cromosómicas, presentan con mayor frecuencia un microbioma vaginal pobre en lactobacilos y que el riesgo de aborto es mayor en los casos con mayor predominio de Estreptococos. Tanto la presencia de estreptococos como de Prevotella, en mujeres con aborto euploide, se asocian a un aumento en la producción de citokinas proinflamatorias IL6, IL-1beta, IL-18, y TNFalfa. Por el contrario, la predominancia de lactobacilos sobre todo Lactobacilos Crispatus se asocia a una mayor estabilidad bacteriana en vagina y menor activación de la respuesta inmune local durante la gestación. Por lo que parece que la interrelación entre la microbiota vaginal y la respuesta inmune local en la gestación temprana determinan la amplitud de la respuesta inflamatoria y se relacionan con riesgo de aborto.
Si bien desconocemos si esta respuesta proinflamatoria mediada por la presencia de una menor proporción de lactobacilos y alta diversidad de otras especies bacterianas, pudiera ser objeto de alguna intervención y podría beneficiarse del uso de antibióticos o probióticos que pudieran reducir el riesgo de aborto o de fallo en la implantación.
Relación entre microbiota intestinal y fertilidad
No solo la microbiota del tracto genital es importante en el momento de la implantación y las primeras etapas de la gestación, se ha visto que la microbiota intestinal también juega un papel importante como modulador de respuesta inmune y que la disbiosis intestinal esta implicada como factor de riesgo de desencadenar inflamación. La disbiosis intestinal altera la integridad de la barrera intestinal, permitiendo la entrada diversos antígenos, endotoxinas y patógenos, así como una producción alterada de neurotransmisores y metabolitos como ácidos grasos de cadena corta que conducen a inflamación. Por otro lado, existe una clara relación entra la microbiota del tracto gastrointestinal y la microbiota uterina y ecosistema vaginal. La disbiosis intestinal ejerce una importante influencia en la disbiosis vaginal y endometrial y está implicada en la respuesta inmune promoviendo un estado proinflamatorio, todo ello con un importante impacto en la fertilidad y primeras etapas de la gestación.
El mejor conocimiento a cerca del impacto de la flora intestinal a nivel reproductivo abre las puertas a nuevas estrategias en la prevención y tratamiento de la infertilidad y otras enfermedades asociadas como modificaciones en la dieta, uso de probióticos o suplementación con prebióticos.
Y hasta aquí el artículo de hoy. Desde Clínica Fertia ayudamos a todas las parejas y mujeres que sueñan con ser mamá. Si tú también te has sometido a varios tratamientos de reproducción asistida y no has tenido éxito, contacta con nosotros para estudiar y analizar tu caso de manera personalizada.
