Edad materna avanzada y fertilidad: ¿hasta cuándo puedo quedarme embarazada?
Vivimos en un momento donde la infertilidad está relacionada con la edad. ¿Sabías que la proporción de mujeres que retrasan su maternidad a la década de los 30 e inicios de los 40 está aumentando? Es importante comprender que la fertilidad disminuye con la edad de las mujeres debido a la disminución en la cantidad de óvulos que quedan en los ovarios, es decir, la reserva ovárica.
Cuando hablamos de la reserva ovárica hacemos referencia a la cantidad de óvulos que tiene una mujer en los ovarios en un momento determinado.
¿Qué razones explican el retraso de la maternidad?
Hay diversos aspectos que explican el retraso de la maternidad:
- Mayor nivel de educación.
- Empleo.
- Carrera profesional.
- Ausencia de políticas e incentivos que apoyen la maternidad.
- La percepción errónea de que los tratamientos de reproducción asistida pueden resolver esta situación asociada a la edad.
Tengo 35 años… ¿Ahora qué?
Cada día es mayor el número de mujeres mayores de 35 años que consultan, aquí hablamos de edad materna avanzada, principalmente debido al hecho de que a partir de esa edad hay un aumento dramático del número de embriones con carga genética anómala (aneuploides) en torno al 30% , que alcanza 60% a los 40 años y hasta 90% en edades más avanzadas. En mujeres mayores de 43 años, la posibilidad de tener un embrión euploide no alcanza el 5%.
Si tienes más de 35 años se recomienda el inicio de estudio de fertilidad tras 6 meses de intento de concepción sin éxito, comenzando por una evaluación de la reserva ovárica mediante hormona antimulleriana, así como otros test como función tiroidea, coagulación, patología infecciosa, estudio seminal y eventual valoración de permeabilidad de las trompas
¿Cómo afrontar este problema?
Lo ideal sería la prevención, con información adecuada a la mujer sobre el impacto real de la edad en su capacidad fértil, así como la preservación social de sus óvulos, permitiendo así poder retrasar su maternidad con mayores garantías.
Una vez que la mujer consulta han de establecerse protocolos específicos para maximizar sus posibilidades de éxito:
- Pautas de estimulación.
- Estudio genético (duo stimm).
- Test genético preimplantancional de sus embriones para acortar el tiempo hasta la consecución de su gestación y disminuir la tasa de aborto. Permitiendo la transferencia de embrión único minimizando así los riesgos obstétricos que son mayores a mayor edad de la mujer.
Cuando la edad no permite realizar terapias con sus propios óvulos, la donación de óvulos es la principal solución para mujeres con más de 40 años que han fracasado con otras terapias. En el futuro será posible poder obtener óvulos a partir de células madre procedentes de la médula ósea con capacidad para generar células de cualquier estirpe, es decir pluripotenciales, o bien de células madre procedentes del ovario, esas son las líneas de investigación para este problema en el momento actual”.
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