Estimulación Ovárica en Reproducción Asistida: Hormonas, Procedimiento y Efectos

¿En qué consiste la estimulación ovárica?

En un ciclo natural, solo un folículo alcanza la madurez y libera un óvulo para ser fecundado. Sin embargo, en los tratamientos de reproducción asistida, es necesario obtener varios óvulos en una misma fase del ciclo para aumentar las tasas de éxito. Para lograrlo, se administran hormonas en dosis específicas que estimulan el crecimiento de múltiples folículos en los ovarios.

Tipos de hormonas utilizadas en la estimulación ovárica

Gonadotropinas

Las gonadotropinas son hormonas producidas de manera natural por la hipófisis y son clave para la ovulación. En la estimulación ovárica, se administran en dosis más elevadas para favorecer el desarrollo de múltiples folículos. Existen dos tipos principales:

• FSH (hormona folículo estimulante): Estimula el crecimiento de los folículos en los ovarios.
• LH (hormona luteinizante): Puede combinarse con la FSH para imitar un ciclo ovulatorio natural y mejorar la maduración ovocitaria.

Análogos de la GnRH

Se emplean para evitar la ovulación prematura permitiendo un mejor control del ciclo ovárico. Pueden ser:

• Agonistas de la GnRH: Utilizados en protocolos largos, suprimen la actividad de la hipófisis antes de iniciar la estimulación.
• Antagonistas de la GnRH: Aplicados en protocolos cortos, bloquean la liberación prematura de LH y reducen los riesgos de hiperestimulación ovárica.

En los últimos años, se han incorporado progestágenos como alternativa a los análogos de la GnRH, ofreciendo la ventaja de una administración oral en lugar de inyecciones subcutáneas.

Hormonas para la maduración folicular

Esta fase final del tratamiento se conoce como «trigger» o disparo de ovulación. Se administra una inyección de:

• hCG (gonadotropina coriónica humana): Facilita la maduración final del óvulo.
• Un análogo de la GnRH en baja dosis: Alternativa en protocolos específicos para reducir riesgos.
• Combinación de hCG y GnRH: Se emplea en algunos casos para mejorar la respuesta ovárica.

¿Cómo se administra la medicación?

Una de las principales preocupaciones de las pacientes es la forma en que deben administrarse las hormonas. Estos medicamentos suelen aplicarse mediante inyecciones subcutáneas, utilizando agujas finas similares a las de insulina. Las inyecciones se aplican en el abdomen y, aunque al principio puede generar inquietud, muchas mujeres aprenden rápidamente a autoadministrarlas. Además, el equipo médico proporciona instrucciones detalladas y soporte en caso de dudas.

Efectos secundarios de la estimulación ovárica

En general, la estimulación ovárica es bien tolerada, pero pueden presentarse algunos efectos secundarios leves y transitorios. Los más comunes incluyen:

• Inflamación y molestias abdominales: Sensación de hinchazón debido al crecimiento de los folículos.
• Retención de líquidos: Ligero aumento de peso y sensación de pesadez.
• Alteraciones del estado de ánimo: Cambios hormonales que pueden generar mayor sensibilidad emocional.
• Pequeños hematomas en la zona de inyección: Aparecen ocasionalmente debido a la administración subcutánea.
• Cambios en el flujo vaginal: Puede haber un aumento o disminución de la lubricación natural.
• Piernas cansadas o pesadas: Sensación de fatiga en algunas pacientes.

En casos poco frecuentes, puede desarrollarse el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), una complicación que provoca un aumento excesivo del tamaño de los ovarios y acumulación de líquido en el abdomen. No obstante, los avances en los protocolos actuales y la monitorización continua han reducido considerablemente este riesgo.

Personalización del tratamiento: Clave para el éxito

Cada mujer responde de manera diferente a la estimulación ovárica, por lo que la elección del protocolo y la dosis hormonal debe ser personalizada. Factores como la edad, la reserva ovárica, el índice de masa corporal (IMC) y los antecedentes médicos influyen en la estrategia de tratamiento.

El objetivo es obtener el mayor número de óvulos de calidad, optimizando las probabilidades de éxito en la fertilización in vitro (FIV) y otros procedimientos de reproducción asistida.

La estimulación ovárica es un paso esencial en los tratamientos de reproducción asistida, permitiendo obtener múltiples óvulos en un solo ciclo para aumentar las tasas de éxito. Gracias a los avances médicos y la personalización de los tratamientos, cada vez es más segura y efectiva. Si tienes dudas sobre el proceso, en Clínica Fertia contamos con un equipo especializado que te guiará en cada etapa del tratamiento para ofrecerte la mejor oportunidad de lograr tu embarazo.